杨江红

【摘要】 目的：探讨经颈静脉肝门静脉分流术治疗肝硬化并发上消化道大出血患者的护理方法。方法：肝硬化并发上消化道大出血患者行颈静脉肝门静脉分流术。术前充分评估病情，做好患者的心理护理；术后合理的休息、饮食，做好肝性脑病、再发出血、分流道狭窄阻塞等并发症的护理。结果：经过积极的护理措施后，患者顺利完成TIPS手术，未再发生出血。结论：加强对TIPS患者的护理，有利于延长患者的生命，提高患者的生存质量。

【关键词】 经颈静脉肝门静脉分流术； 肝硬化； 上消化道大出血； 护理

doi：10.3969/j.issn.1674—4985.2012.29.044

肝硬化门脉高压症易引起食管胃底静脉曲张破裂出血，是危及患者生命的常见危急重症之一，急性出血时死亡率高达40%～50%[1]。临床上常采用双囊三腔管压迫、止血药物及胃镜下注射硬化剂等方法止血，这些方法治疗后易复发且根本无法解决门脉压力过高的问题。外科手术虽可降低门脉压力，但由于晚期肝硬化患者肝功差且手术创伤大，故患者基本无法耐受手术。经颈静脉肝门静脉分流术（TIPS）是近年来非手术治疗门脉高压症的新方法。笔者所在科于2010年8月—2012年6月对10例肝硬化并发上消化道大出血患者施行了经颈静脉肝门静脉分流术（TIPS），通过积极的护理，使患者顺利完成TIPS手术，患者痊愈出院，未再发生出血。现将护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组10例，男6例，女4例。年龄42～68岁，平均54岁。乙肝后肝硬化5例，原发性胆汁性肝硬化3例，脂肪性肝硬化2例。……