郑蕾王艺明

抑郁症血清神经元特异性烯醇化酶和髓鞘碱性蛋白水平的研究☆

郑蕾*王艺明*

【摘要】目的 研究抗抑郁治疗前后抑郁症患者血清神经元特异性烯醇化酶 （neuron specific enolas，NSE）和髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein，MBP）的变化及二者与抑郁严重程度、防御方式的关系。方法 比较31例抑郁症患者与25例健康人血清NSE和MBP水平的差异，并观察患者组接受抗抑郁药物治疗6周末血清NSE和MBP的变化。对抑郁症患者进行防御方式问卷（Defense Style Questionnaire，DSQ）和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）的评定。结果 患者组血清NSE（11.32±3.19 ng／mL vs.4.53±1.04 ng／mL）、MBP（9.41±2.09 ng／mL vs.4.49±0.89 ng／mL）水平显著高于对照组，均P＜0.01；患者组抗抑郁治疗6周末血清NSE（6.75±2.09 ng／mL）、MBP（5.71±1.31 ng／mL）水平显著低于治疗前，均P＜0.01。结论 抑郁症患者可能存在脑损伤，帕罗西汀具有神经保护作用。不成熟的防御机制可能参与神经元的损伤。

【关键词】抑郁症 神经元特异性烯醇化酶 髓鞘碱性蛋白 抗抑郁剂

抑郁症过去被认为是功能性疾病，越来越多的证据支持抑郁症存在脑器质性改变。神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolas，NSE）、髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein，MBP）是近几年发现的评估脑损伤的特异性血清标记物，NSE特异性存在于神经元和神经来源的细胞中，已成为神经元损伤的敏感标志物［1］。MBP是中枢神经髓鞘膜的主要成分，是少突胶质细胞和雪旺细胞合成的一种强碱性膜蛋白，与髓鞘脂质紧密结合，起着维持中枢神经系统髓鞘结构和功能稳定的作用，其血清含量的增高是急性脑实质损伤和脱髓鞘改变的特异性生化指标［2］。有研究表明精神分裂症、慢性酒精中毒等存在慢性脑损伤的患者血清NSE、MBP升高［3－4］，抑郁症患者血清NSE变化的报道少见，国内目前未见抑郁症患者血清MBP水平的相关报道。……