吕向洋孙可健帅杰

·论 著·

颈动脉狭窄程度及血hs-CRP水平对缺血性脑血管事件的影响

吕向洋*孙可健*帅杰*

【摘要】目的 通过颈部血管彩色超声（carotid ultrasound）、计算机断层扫描（computer tomography，CT）、血超敏-C反应蛋白 （high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）水平测定分析不同颈动脉狭窄程度，探讨不同hs-CRP水平对狭窄侧颈动脉供血区发生缺血性脑血管事件的影响。方法 颈部血管彩色超声证实的114例单侧颈部血管狭窄病变，行头颅CT以明确狭窄侧颈动脉供血区中有无梗死灶。通过血 hs-CRP水平测定，将病例分为hs-CRP水平升高组和正常组，分析两组中梗死灶发生率的差异。通过颈部血管彩色超声检查测量值计算狭窄程度，将狭窄程度分为≤50%，50%～70%及≥70%三个级别，分析狭窄程度与病变同侧梗死灶发生的相关性，同时分析相同狭窄程度时不同hs-CRP水平与发生梗死灶的相关性。结果 hs-CRP升高组51例，其中有梗死灶的为37例；hs-CRP正常组病例共63例，其中有梗死灶的为33例；两组间梗死灶的发生率具有统计学差异（72.55%对52.38%P＝0.028）。颈动脉狭窄程度≤50%有62例，50%～70%有36例，≥70%有16例，三个级别狭窄程度中梗死灶的发生率分别为59.68%、63.89%、62.50%，三组间无统计学差异（P＞0.05）。颈动脉狭窄程度≤50%的62病例中，hs-CRP升高26例，正常36例，分别有20例和17例发生梗死灶，梗死灶的发生率具有统计学差异（76.92%对47.22%，P＝0.019）。结论 针对动脉粥样硬化颈动脉狭窄病例，hs-CRP升高组在狭窄侧颈动脉供血区发生缺血性脑血管事件的风险较hs-CRP正常组更大。

【关键词】颈动脉狭窄 超敏C反应蛋白 脑梗死

缺血性脑血管事件多是在颈动脉粥样硬化斑块基础上发生动脉狭窄性血栓形成所致。……