陈大伟

河南电力医院病理科 河南郑州 450003

胃黏膜肠上皮化生是指胃粘膜上皮被肠型腺上皮代替，是胃癌的癌前状态[1,2]。若未能及时对肠上皮化生诊断，可进展为胃癌，危及患者的生命[3]。然而肠上皮化生的临床症状早期并不明显，多数患者以消化道症状就诊[4]。肠上皮化生在早期难以诊断，临床上主要利用内镜检查对疾病进行诊断，然而常规内镜检查的漏诊及误诊率较高，难以满足临床需求[5,6]。而色内镜和放大内镜诊断的准确度虽较高，但设别较为昂贵且操作复杂，基层医院难以配备，是以在临床应用受到限制[7,8]。相关研究指出，在内镜检查时采用醋酸增强可提高诊断的准确率，因此本研究对其进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月～2020 年1 月我院收治的疑似胃粘膜肠上皮化生患者110 例。患者均接受内镜及病理活检，分析其诊断的准确性。男75 例，女35 例，平均年龄（47.62±4.58）岁。

纳入标准：（1）伴有消化道不适症状如腹痛、嗳气、胃灼热等；（2）年龄高于18 岁；（3）入选患者遵循知情同意原则。排除标准：（1）既往接受胃部手术史；（2）合并慢性肝脏疾病者；（3）合并胃癌者；（4）妊娠期或哺乳期妇女。

1.2 方法

患者均先接受常规内镜检查，仪器为Olympus EVIS GIF H 260 胃镜，对胃底、胃体、胃窦等部位进行检查，并拍摄照片。然后用醋酸（1.5%）喷洒上述部位，一分钟后冲洗，拍摄照片。每个部位取组织送病理活检，有两位病理医师进行阅片。

1.3 统计学方法

数据分析采用SPSS 20.0。计数资料用n（%）表示，采用检验。利用受试者工作特征曲线（ROC）分析常规内镜及醋酸增强内镜诊断肠上皮化生的价值。……