花家军，孙帮杰，谢 华 (荆州市沙市区岑河镇中心卫生院，湖北 沙市 434010)

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并胆囊炎116例临床分析

花家军，孙帮杰，谢 华 (荆州市沙市区岑河镇中心卫生院，湖北 沙市 434010)

目的：总结胆囊结石并胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(Lapanscopic choleystteslomy，LC)的经验。方法：对胆囊结石并胆囊炎患者116例择期腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果： 胆囊结石并胆囊炎择期LC难度最小，中转开腹胆囊切除机遇最低，并发症少，恢复快。结论：胆囊结石并胆囊炎LC手术成功的关键在于手术时机的选择，胆囊三角的解剖、胆囊与周围组织粘连的程度及术者操作技术的娴熟程度。

胆囊结石；胆囊炎；腹腔镜胆囊切除术；手术时机；手术要点

腹腔镜胆囊切除术(Lapanscopic choleystteslomy，LC)以其创伤小、痛苦小、恢复快、出血不多等特点已成为治疗胆囊结石病人的“金标准”。我院在近5年中应用LC治疗胆囊结石并胆囊炎116例，现就手术情况回顾性分析总结如下。

1 临床资料

1.1一般资料

胆囊结石并胆囊炎116例患者，男性46例，女性70例，年龄22～74岁，平均年龄45.2岁。手术时机选择在其症状不明显或无症状时，对急性发作者也在保守治疗症状缓解2周后。

1.2手术方法

116例患者均采用气管内插管全麻，头高脚低10～15°仰卧位，按规范操作[1]，气腹压11～13mmHg，仔细探查全腹腔，寻找并分离出胆囊。对能显露胆囊颈者均先解剖胆囊颈部。胆囊管及胆囊动脉，顺行切除胆囊；对胆囊颈致密粘连，解剖十分困难者，则先从胆囊底沿胆囊床切开胆囊壁浆肌层，分离到胆囊颈及胆囊管处，由此分离出一段胆囊管，逆行切除胆囊。……