刘建平，冯勇军，鲁号峰 (长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院普外科， 湖北 荆州 434000)

超声刀在治疗重度混合痔中的临床应用

刘建平，冯勇军，鲁号峰 (长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院普外科， 湖北 荆州 434000)

目的:介绍超声刀在重度混合痔治疗中的应用。方法: 患者取俯卧折刀位，扩肛，显露内痔，用超声刀将痔块逐个纵行截断，切剥，深达粘膜下层，纵行夹持痔体，用3-0可吸收线贯穿缝扎，注意保持结扎点之间的粘膜桥，而且每个切口间要保留足够皮桥或黏膜桥。外痔同样用超声刀作棱型切除修剪。结果:手术均一次成功，术中出血少，肛门平整，无肛门狭窄，术后肛缘疼痛持续时间短，术后1～3d均排便，无便血，未见痔核脱出，无肛门异物感。结论: 超声切割止血刀有选择地分离切割痔块，既减少了出血又可避免术后肛门狭窄。提高了手术效率，缩短了伤口愈合时间，术后并发症少，是对传统手术疗法的发展和有益补充。

混合痔；痔核切除；超声刀

重度混合痔是肛肠外科难治性疾病之一，我们运用超声切割止血刀治疗重度混合痔，取得满意疗效。现报道如下。

1 对象与方法

1.1一般资料

按照2000年中华医学会外科学分会肛肠学组制定的《痔诊断暂行标准》，选择符合混合痔诊断标准的患者。本组患者64例，其中女性28例，男性36例。年龄32～65岁，平均43岁。所有患者术前均表现为便血、脱出、嵌顿、肛门不适甚至疼痛，肠镜均未发现结肠直肠其他病变。

1.2手术方法

采用单次硬膜外麻醉。……