邓志波，张华焱，何文法，蔡 烽 (监利县人民医院外科，湖北 监利 433300)

胆道近期再手术63例原因分析与预防对策

邓志波，张华焱，何文法，蔡 烽 (监利县人民医院外科，湖北 监利 433300)

目的：探讨胆道近期再手术的原因与预防对策。方法：分析胆道近期再手术63例的临床表现及再手术的各种情况。结果：再手术63例中，死亡2例，其中1例术后腹腔感染败血症致多器官衰竭死亡，1例并发胰腺炎加重而死亡。3例发生切口裂开，经腹壁切口减张缝合而愈。12例切口感染换药愈合。结论：胆道近期再手术由多种因素导致，合理的应用各项检查以了解胆道及其它脏器的病变情况，提高术者的手术经验与手术技巧，了解胆道的变异情况，术中操作认真细致，术后正确处置与严密观察病情变化是防范或减少再次手术以及出现严重后果的重要措施。

胆道手术；近期再手术；原因分析；预防

胆囊切除和/或胆道探查术由于胆道解剖结构的特点和病变的复杂多样，若在术中和术后处理不当或操作草率，则会产生多种并发症而需再次手术。我们对8484例中胆道近期再手术63例的原因进行探讨，并提出预防对策。

1 临床资料

1.1一般资料

1997年5月至2011年5月，我院外科共施行胆囊切除和/或胆道探查术8484例，其中腹腔镜胆囊切除6052例，腹腔镜胆囊切除加胆道探查术40例，开腹胆囊切除189例，开腹胆囊切除加胆道探查术1988例，单纯胆道探查术215例。择期手术7954例，急诊手术530例。上述手术因出现并发症而近期再手术63例，其中男20例，女43例。……