马婉嫕 刘 蕊 黄 玲

郑州市第三人民医院急诊科，河南郑州 450000

动脉夹层是指各种原因导致的血管中膜出血，形成壁内血肿，继而导致血管中膜与内膜分离，压迫血管管腔，导致管腔狭窄[1]。脑动脉夹层是指发生于颈内动脉系统以及椎-基底动脉系统的动脉夹层，该病可累及各个年龄段，但以中青年患者最为常见。据报道，在45岁以下的缺血性卒中患者之中，约10%～25%的患者由脑动脉夹层所致，仅次于动脉粥样硬化，是导致卒中发生的第2位病因[2]。为积累日常工作中诊治脑动脉夹层的临床经验，本研究回顾分析了25例脑动脉夹层患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2005年3月～2011年6月笔者所在科室收治的脑动脉夹层患者25例作为研究对象。纳入标准：（1）符合脑动脉夹层的诊断标准[3]：旋转数字减影血管造影（DSA）或磁共振血管成像（MRA）可见双腔征、线样征、串珠、假性动脉瘤、内瓣膜；磁共振成像（MRI）可见壁间血肿、双腔伴真腔狭窄或动脉瘤样扩张，经颈部血管超声检查排除血管内膜增厚、动脉粥样硬化斑块形成。上述2项符合其中1项即可确诊。（2）有完整的病例资料，各项相关检查均得到完善。包括男14例，女11例；年龄28～66岁，平均（49±10）岁；颈外动脉颅外段夹层12例，颈外动脉颅内段夹层4例，椎动脉颅外段夹层7例，椎动脉颅内段夹层2例。

1.2 研究方法

回顾分析入选患者的既往史、临床表现、超声检查及影像学检查结果、治疗方法、预后等相关资料。

2 结果

2.1 既往史

25例脑动脉夹层患者既往有头颈部外伤史7例，高血压史5例，糖尿病史4例，偏头痛史3例，近期感染史2例。……