动脉栓塞微球的研究进展
2012-01-22侯志勇黄海波王立强
中国医药科学 2012年16期
关键词:壳聚糖
侯志勇 黄海波 王立强▲
1.解放军第二一一医院药剂科,黑龙江哈尔滨 150080;2.沈阳军区北方医院,辽宁沈阳 110010
动脉栓塞术是一种重要的介入治疗技术,目前已应用于各种实体瘤的术前栓塞和姑息性治疗,脏器出血,血管畸形,内科性内脏切除等方面。TACE(经导管动脉化疗栓塞术)是日本学者Dr.Yamada于1977年提出的,是将动脉栓塞与动脉化疗药物灌注相结合的技术,最早应用于肝癌的治疗,是指在X射线透视下通过插入靶动脉的导管灌注化疗药物,用栓塞剂加以栓塞,既阻断肿瘤血供,使得肿瘤缺少必要的营养供应,也增强了药物对肿瘤的杀伤力并降低了药物的系统毒性,相比传统的化疗具有明显优势[1],已成为肿瘤介入治疗最重要的技术之一。微球和不规则的栓塞颗粒相比,具有成球材料多,是目前研究最多,应用最广的栓塞剂。按照降解能力的不同分为可生物降解和不可生物降解微球,现将栓塞微球按照微球基质的不同进行分类,对栓塞微球的研究现状和临床应用做一综述。
1 不可生物降解微球
TACE中的栓塞剂的剂型选择很重要,按形态可分为液体栓塞剂和固体栓塞剂。在固体栓塞剂中聚乙烯醇(PVA)颗粒和明胶海绵是最常用的固体栓塞材料,并被美国FDA批准用于临床。但是两者在使用上有一定的局限性,明胶海绵使用前需要手工切割,操作繁琐,大小不统一,PVA颗粒形状不规则,大小不统一,颗粒间容易聚集,导致导管和近端血管堵塞,两者都不能很好地实现靶向栓塞[2-3]。……
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