樊 强

厦门市中山医院湖里分院普外科，福建厦门 361006

胃癌术后残胃功能性排空障碍是一种常见的术后并发症，给患者带来生理的痛苦、心理的折磨和经济的负担，因此对它的临床分析和研究具有非常重要的意义。术后功能性胃排空障碍是胃癌手术后的并发症之一，又称为胃瘫。该并发症的主要特征是胃流出道非机械梗阻，表现为胃排空迟缓，经常出现在手术后，是一种功能性疾病[1]。

1 临床表现和处理原则

1.1 临床表现

术后功能性排空障碍具体的临床表现分为如下几个阶段。首先是出现呕吐现象，多发生在改进半流饮食后或拔除胃管开始进食时，然后会出现饱胀感或上腹压迫感，但不伴随剧烈疼痛。该并发症分为急性和慢性两种，分类的依据是术后残胃功能性排空障碍的发病时间，临床表现的差别不大。急性较为多见，多发生在术后开始进食的两天以内或饮食过渡期间，慢性可能会发生在数周、数月甚至数年，具体时间不确定[2-3]。

1.2 处理原则

一般患者的胃功能可以在3周内恢复，主要的处理原则是主张在积极对症下药的治疗前提下，采取辅助性质的期待疗法，这种期待疗法主要包括树立患者痊愈的信心、合理饮食保证营养、积极进行抗感染治疗、如有膈下脓肿应予充分引流，此外还要尽可能地维持水电解质平衡，并预防控制糖尿病[4]。对症下药的治疗方法包含手术治疗方法和非手术治疗方法两种，非手术疗法有多种，例如胃肠减压、糖皮质激素洗胃、补充高渗盐水、服用适当的胃肠动力药物等[5-7]。……