陈平平，黎春兰

（1.平江南江中心医院检验科,湖南 平江 414511；2.岳阳市第二人民医院检验科，湖南 岳阳 414000）

妊娠是一种生理过程，在妊娠期间，孕妇体内激素水平发生变化，血清雌激素水平逐渐升高，并于妊娠晚期达到高峰，这些性类固醇激素影响肝脏的代谢﹑合成和分泌功能，从而导致临产孕妇体内凝血成分和纤维蛋白溶解活性出现明显改变。据有关资料表明，孕妇凝血指标改变导致弥散性血管内凝血(DIC)者约占DIC患者的4%～12%[1]。因此，对临产孕妇进行血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APPT)、TT、纤维蛋白原(FIB)等四项指标的监测，有利于DIC的早期发现和及时治疗。本文对202例临产孕妇凝血四项指标进行了检测分析，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例来源及处理

临产孕妇组：2010年4月～10月在我院住院的正常待产孕妇202例，无心﹑肝﹑肾功能异常，无妊娠高血压﹑血液病﹑妊娠糖尿病及妊娠并发症且未使用任何药物，年龄22～35岁，平均年龄25.4岁，孕期38.5～40周。健康非孕妇组：来自我院体检中心健康非孕妇女81例，年龄21～35岁，平均年龄25.6岁，既往无心、肝、肾病史，无凝血机制障碍及血液系统疾病，体格检查及肝肾功能等检查正常者。所有检测对象均空腹采取静脉血1.8 mL，于含109 mmol/L枸椽酸钠0.2 mL的真空专用血凝管(湖南省浏阳市医用仪具厂生产)内，轻轻颠倒混匀5～8次，以3000 r/min离心15 min。要求采血过程顺利，避免组织损伤导致外源性凝血因子进入血液，影响检测结果，止血带松紧适度，捆绑时间≤30 s，标本无脂血，溶血及黄疸现象。……