王建华，刘 鹏

（湖南师范大学第一附属医院，湖南省人民医院消化内科，湖南 长沙 410005）

功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)是一种常见的功能性胃肠疾病，FIGD罗马III标准将FD分为餐后不适综合征 (PDS)和上腹痛综合征(EPS)两个亚型[1]。目前认为功能性消化不良是伴有胃十二指肠运动功能障碍的生物心理紊乱，内脏敏感性提高，也可能有中枢神经系统紊乱[2,3]。社会心理因素是功能性消化不良的治疗效果潜在的关键调节环节所在。FD同抑郁症的关系密切，有研究显示46%的FD患者伴有不同程度的焦虑抑郁情绪[4]。本文主要通过临床观察来评价抗抑郁药与胃动力药或抑酸药联合治疗功能性消化不良的疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.1.1 病例选择

本组患者均具备以下条件:①反复发作上腹痛、腹胀、返酸、嗳气、烧心、恶心、呕吐等症状超过6个月，每年发病持续3个月以上；②胃镜检查未发现食管炎、溃疡、肿瘤、糜烂等器质性病变，也无上述病史；③实验室、X线、B超等检查除外肝胆胰肠道等器质性病变；④除外精神病和全身性疾病；⑤无腹部手术史。诊断标准参照FIGD罗马III标准将FD分为餐后不适综合征(PDS)和上腹痛综合征(EPS)两个亚型。

1.1.2 分组方法

随机分组方法，治疗组男28例，女32例，年龄23～65岁，平均35.5岁。对照组男27例，女33例，年龄22～60岁，平均34.6岁。

1.1.3 治疗方法

治疗组均加用抗抑郁药黛力新片21 mg口服Qd，PDS患者加用胃动力药吗丁啉片10 mg口服Tid，EPS患者加用抑酸药奥美拉唑胶囊20 mg口服Bid。对照组中，PDS患者单用胃动力药吗丁啉片10 mg口服Tid，EPS患者单用抑酸药奥美拉唑胶囊20 mg口服Bid。……