孟庆忠 马纪江 刘 沛 杨忠庆

（1.大庆油田总医院，黑龙江大庆 163001；2.大庆油田总医院集团铁人医院，黑龙江大庆 163413）

包皮环切术是各级医院门诊开展最多的手术之一，也是年轻的外科医生能够独立开展的小手术之一。包皮环切术虽然不复杂，但作为人体重要器官的手术，应该力求精细准确。传统的剪刀切除法，袖套式切除法，对于年轻、经验少的医生并不易准确掌握，为此笔者采用双切口法包皮环切术，对包皮切口定位、切除长度、切除方式进行了规范，手术效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组120例患者，年龄7～60岁，其中成人包皮过长78例、成人包茎5例、儿童包茎37例，合并包皮炎22例。

1.2 手术方法

术前局部清洗，成人去除阴毛，有包皮炎者须治疗炎症消退后手术。碘伏消毒术区，1%利多卡因阴茎根部阻滞麻醉。在阴茎自然状态下，于冠状沟处包皮外板背、腹、左、右中点，用四把蚊式钳点状夹住包皮，术者与助手分别牵拉相邻的两把蚊式钳，绷紧包皮呈直线，用手术刀切开该段皮肤表层，同样操作切开剩余三段皮肤。去除蚊式钳，将钳夹点处包皮切开与周围切口贯通。牵拉包皮完整显露龟头，对于包茎者于阴茎背侧纵向剪开包皮口，剪开不易过多，以能翻转包皮显露龟头为度；对于包皮龟头粘连者，用蚊式钳头钝性分离，至龟头、冠状沟充分显露，再用碘伏消毒。牵拉内板，显露系带，距冠状沟系带起始点约1.0～1.2cm切开系带下方内板表皮长约0.5cm，再从阴茎背侧距冠状沟约0.5～0.6cm，用刀环状切开内板表皮，切至阴茎侧方中点时，要显露系带下方内板切口，在两切口间弧形切开内板，左右两侧切开后在阴茎腹侧系带下方形成一宽“V”形切口。……