冯益敏

(淮安市第二人民医院，江苏淮安223002)

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的生殖功能障碍及糖、脂代谢异常同时存在的内分泌紊乱综合征，其主要临床表现包括胰岛素抵抗和高雄激素血症［1，2］，同时伴有月经失调、不排卵、肥胖、体毛丰盛等，B超检查卵巢呈多囊性改变。该病发病率高，占育龄期妇女的5% ～10%［3］，而由PCOS所致不孕占无排卵性不孕的50% ～70%［4］。2010年4月～2011年2月，我们采用吡格列酮联合克罗米芬治疗PCOS 34例，效果较好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 PCOS患者96例，年龄(30.3±3.2)岁，初潮年龄(12.8 ±1.2)岁，病程 2.2 ～5.3 a;患者均表现为月经失调、不孕以及不同程度的肥胖、体毛增多等。将患者随机分成A组33例、B组29例、C组34例。

1.2 治疗及观察方法 A组从月经第1天开始口服吡格列酮15 mg/d，连用12周;B组从月经第5天开始口服克罗米芬50 mg/d，连用5 d;C组采用吡格列酮联合克罗米芬治疗，方法同A、B组。在患者入院时以及治疗结束后，观察三组患者的BMI、空腹血糖(FBG)以及内分泌激素指标，内分泌激素指标包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、雄激素(T)、雌二醇(E2)、空腹胰岛素(INS)，并用B超监测排卵情况。

1.3 统计学方法 采用SPSS16.0统计软件。计量资料用±s表示，正态分布比较采用配对样本t检验，非正态分布比较采用配对样本比较的Wilcoxon符号秩和检验;计数资料比较采用χ2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

三组治疗前后 BMI、FBG、FSH、LH、LH/FSH、T、E2、INS比较，见表1。A 组排卵8例(24.2%)，B 组11例(37.9%)，C 组22例(64.7%)，C 组与A、B 组比较，P 均 ＜0.05。

表1 三组治疗前后 BMI、FBG、FSH、LH、LH/FSH、T、E2、INS 比较(±s)

表1 三组治疗前后 BMI、FBG、FSH、LH、LH/FSH、T、E2、INS 比较(±s)

注:与同组治疗前比较，*P＜0.05;与治疗后A组比较，#P＜0.05;与治疗后B组比较，△P＜0.05

组别 BMI(kg/m2)FBG(mmol/L) LH(IU/L) FSH(IU/L) LH/FSH T(μg/L) E2(ng/L) INS(mIU/L)A 组治疗前……