胡志坚

(九江学院附属医院，江西九江332000)

肺癌是全世界发病率与病死率最高的恶性肿瘤之一，因此早期明确诊断具有重要意义。2008年3月～2011年4月，我们联合检测了肺癌患者血清中的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、癌胚抗原(CEA)，评价其对肺癌的诊断与鉴别诊断意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 肺癌112例(肺癌组)，男69例、女43例，平均60岁;其中鳞癌41例(平均年龄58.5岁)，腺癌40例(平均年龄 59.5岁)，小细胞肺癌(SCLC)31例(平均年龄61.0岁)。肺结核45例(结核组)，男21例、女24例，平均年龄39.5岁。同期健康体检者40例(对照组)，男28例、女22例，平均年龄42.5岁;经影像学检查排除肺肿瘤和结核性病变。三组间及肺癌不同病理类型间性别、年龄具有可比性。

1.2 血清 NSE、pro-GRP、MMP-9、CEA 检测方法患者入院后抽取次日晨起空腹静脉血5 ml，立即送实验室;4℃ 3 000 r/min离心10min，分离上清液，置－40℃冰箱冻存待测。对照组于同期清晨空腹抽取外周静脉血，处理方法同上。采用Beckman ACCESS2化学发光仪及配套试剂定量测定血清NSE、CEA，采用ELISA法定量检测血清 pro-GRP、MMP-9，均按试剂盒说明说操作。

1.3 统计学方法 采用SPSS10.0统计软件。数据以±s表示，组间比较用t检验。组间敏感度、特异度的比较用χ2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组血清 NSE、pro-GRP、MMP-9、CEA 检测结果比较 见表1。

表1 血清NSE、pro-GRP、MMP-9、CEA检测结果比较(±s)

表1 血清NSE、pro-GRP、MMP-9、CEA检测结果比较(±s)

注:与结核组、对照组比较，*P ＜0.05

组别 n NSE(ng/ml)pro-GRP(pg/ml)MMP-9(μg/L)CEA(ng/ml)肺癌组 112 31.5 ±14.1*182.5 ±71.3* 32.5 ±5.3* 29.1 ±10.6*肺结核组 45 10.4 ± 9.7 28.2 ±18.5 12.6 ±4.1 6.5 ± 7.2对照组40 8.1 ± 4.5 20.3 ± 7.9 11.7 ±2.2 3.1 ± 2.6

2.2 不同类型肺癌血清 NSE、pro-GRP、MMP-9、CEA检测结果比较 见表2。

表2 不同类型肺癌血清NSE、pro-GRP、MMP-9、CEA检测结果比较(±s)

表2 不同类型肺癌血清NSE、pro-GRP、MMP-9、CEA检测结果比较(±s)

注:与鳞癌及腺癌比较，*P＜0.01;与鳞……