张利媛

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，生育妇女中的发病率25%，其中肿瘤体积较小且无临床不良症状者无需治疗。对伴有功能失调性子宫出血者，传统的治疗方法以手术为主。但是，考虑到手术所致创伤和并发症，及绝经后可自行缩小或消失，因此，利用药物治疗绝经前期子宫肌瘤患者更具有临床价值[1]。湘阴县妇幼保健院门诊2006年8月至2009年8月采用米非司酮配伍桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤，取得了良好的疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 研究对象

对绝经前有症状的142例子宫肌瘤患者行药物治疗。患者年龄24～52岁，平均（36.3±2.4）岁。研究对象纳入标准：①经B超证实有一个或多个瘤体，瘤体最小径线＞25mm；②排除合并子宫内膜异位症或子宫腺肌瘤者，子宫肌瘤变性者；③明显的月经量增加、经期延长和贫血症状，或伴有下腹部疼痛、压迫症状；④3个月内未使用过任何治疗子宫肌瘤的药物。

1.2 方法

将142例患者随机分为两组，每组各71例。治疗组：从月经来潮第3天开始口服桂枝茯苓胶囊0.93g，3次/d，及米非司酮12.5mg，1次/d，连服3个月为1个疗程。对照组：单独口服米非司酮12.5mg，1次/d，共服3个月。

1.3 观察指标

所有患者服药前后分别行妇科检查及B超检查。用药前后测定血清促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）值，且每月行一次血尿常规、肝功能、血糖、血脂等检验指标监测。

1.4 统计学方法

采用SPSS10.0软件进行χ2检验及方差分析。

2 结 果

2.1 治疗前后子宫、子宫肌瘤体积变化

治疗组子宫体积平均缩小38.06%、瘤体体积平均缩小45.23%；对照组子宫体积平均缩小30.67%、瘤体体积平均缩小36.13%。……