王进　袁斯明　洪志坚　崔磊　郭遥　汪军　胡心宝　姜会庆



体表软组织巨大神经纤维瘤的手术治疗

王进袁斯明洪志坚崔磊郭遥汪军胡心宝姜会庆

【摘要】目的探索手术治疗体表软组织巨大神经纤维瘤的方法和疗效。方法自2004年1月至2013年12月，共治疗21例体表软组织巨大神经纤维瘤患者。根据瘤体的部位、侵犯程度和局部解剖等情况，采用直接手术切除部分瘤体皮瓣修复、完整切除瘤体植皮修复、扩张器治疗逐步切除瘤体、介入栓塞主要营养动脉后切除瘤体等方法治疗。结果直接手术切除部分瘤体10例，均行皮瓣修复创面；直接手术完整切除瘤体4例，均行植皮修复；扩张器治疗切除头部瘤体1例；介入栓塞主要营养动脉后切除瘤体6例。17例手术切口一期愈合，4例患者手术切口愈合不良，经换药后愈合。所有患者术后局部外形明显改善，肢体功能得以保留并有所提高。结论手术治疗巨大神经纤维瘤能有效减轻瘤体负荷，改善外形和功能，提高患者生活质量。对于合适的患者应用扩张器治疗和术前进行营养动脉栓塞能提高手术效果，保障手术安全。

【关键词】神经纤维瘤手术介入栓塞扩张器

神经纤维瘤是常见的良性肿瘤，发生于全身各部位，如皮肤软组织、神经、肌肉、骨骼和内脏，以单发多见[1]。全身多发神经纤维瘤称为神经纤维瘤病，分为Ⅰ型、Ⅱ型和神经鞘瘤病[1-2]。其中，Ⅰ型神经纤维瘤病好发于体表软组织，瘤体持续缓慢生长扩展，常有瘤体巨大者。……