王文强，刘如平

（江苏省新沂市人民医院急诊科，江苏 新沂 221400）

相关的研究显示，1990 年至2017 年，我国居民的疾病谱发生了重大变化[1]。我国是一个幅员辽阔的国家，人口分布广，不同地区人群的居住环境、生活习惯等有明显的差异，因此即使不同地区的人罹患同一种疾病，也会受多种因素的影响而表现出不同的发病情况[2-3]。因此，各级医疗单位必须做好本地区疾病谱的定期分析，以便及时了解某类疾病疾病谱的变化情况[4-5]。本文主要是分析2018年至2019 年我院急诊抢救室呼吸系统疾病患者的疾病谱。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选择2018 年至2019 年在我院急诊抢救室进行抢救的978 例呼吸系统疾病患者作为研究对象。在这些患者中，有男性患者647 例，女性患者331 例；其年龄为20 ～83 岁，平均年龄为（71.75±10.16）岁。

1.2 方法

对2018 年至2019 年在我院急诊抢救室进行抢救的978 例呼吸系统疾病患者的病历资料进行回顾性分析，利用自行设计的调查表调查其入院的相关信息，包括其年龄的分布情况、入院季度及月份的分布情况、所患呼吸系统疾病的种类、治疗的费用及对其进行治疗时所用的药物和器械。

1.3 统计学方法

用SPSS 23.0 软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t 检验，P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2018 年至2019 年这978 例患者入院季度及月份的分布情况

在这978 例患者中，2018 年在我院急诊抢救室进行抢救的患者有539 例（占55.11%），2019 年在我院急诊抢救室进行抢救的患者有439 例（占44.89%）。与2019 年相比，2018 年在我院急诊抢救室进行抢救患者的占比更高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。2018 年和2019 年在我院急诊抢救室进行抢救的患者中，第一季度入院患者的占比高于第二季度、第三季度或第四季度入院患者的占比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。详见表1、图1。

表1 2018 年至2019 年这978 例患者入院季度及月份的分布情况

图1 2018 年至2019 年这978 例患者入院月份的分布情况

2.2 这978 例患者所患呼吸系统疾病中发病率居前六位呼吸系统疾病的占比

在这978 例患者所患的呼吸系统疾病中，发病率居前六位的呼吸系统疾病分别是慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）、社区获得性肺炎、肺癌+ 肺部占位、自发性气胸、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和支气管哮喘。其中，AECOPD 的发病率高于其他五种呼吸系统疾病的发病率，差异有统计学意义（P ＜0.05）；社区获得性肺炎的发病率高于肺癌+肺部占位、自发性气胸、ARDS 或支气管哮喘的发病率，差异有统计学意义（P ＜0.05）。详见表2。

表2 这978 例患者所患呼吸系统疾病中发病率居前六位呼吸系统疾病的占比

2.3 这978 例患者年龄的分布情况

在这978 例患者中，年龄≥61 岁患者的占比高于年龄为41 ～60 岁或20 ～40 岁患者的占比，差异有统计学意义（P ＜0.05）；其中，年龄为41 ～60 岁患者的占比高于年龄为20 ～40 岁患者的占比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。详见表3。

表3 这978 例患者年龄的分布情况[n（%）]

2.4 这978 例患者治疗的费用

这978 例患者治疗的总费用（抢救费用和住院费用的总和）为633.72 万元，其中治疗费用居前三位的呼吸系统疾病分别为AECOPD、社区获得性肺炎和肺癌+ 肺部占位，人均治疗费用居前三位的呼吸系统疾病分别为AECOPD、社区获得性肺炎和支气管哮喘。

2.5 对这978 例患者进行治疗所用的药物及器械对这978 例患者进行治疗所用的药物及器械详见表4。

表4 对这978 例患者进行治疗所用的药物及器械

3 讨论

近年来，我国呼吸系统疾病的发病率逐年升高[6-7]。部分呼吸系统疾病患者发病急骤且病情危重，需要对其进行急诊抢救。呼吸系统疾病在四季均可发病，但好发于寒冷的冬春季节[8-9]。本研究的结果显示，在这978 例患者中，第一季度入院患者的占比高于第二季度、第三季度或第四季度入院患者的占比，P ＜0.05。这一研究结果符合呼吸系统疾病好发于冬春季节的特点。本研究的结果显示，在这些患者所患的呼吸系统疾病中，发病率居前六位的呼吸系统疾病分别是AECOPD、社区获得性肺炎、肺癌+ 肺部占位、自发性气胸、ARDS 和支气管哮喘。这几种疾病在呼吸内科均较为常见，且其均较为严重[10-11]。本研究的结果显示，在这978 例患者中，年龄≥61 岁患者的占比高于其他年龄段患者的占比，P ＜0.05 ；年龄为41 ～60 岁患者的占比高于年龄为20 ～40 岁患者的占比，P ＜0.05。从这些患者年龄的分布情况来看，年龄越高的患者呼吸系统疾病的发病率越高。这说明，呼吸系统疾病的发生率与患者的年龄呈正相关[12]。从本研究中患者的治疗费用方面来看，肺部疾病在各类呼吸系统疾病中的治疗费用相对较高。究其原因主要是，肺部疾病患者的基数大，加之其病情较重，因此其治疗费用较高。我院急诊抢救室为了应对呼吸系统疾病的救治，常备的药物种类有17 种，医疗器械有15 种。通过提前准备好各类急救药物和医疗器械，能保证每一位入院的呼吸系统疾病患者都能得到积极、有效的治疗，从而可最大限度地保障其急救效果，改善其预后[13-14]。

综上所述，在我院急诊抢救室进行抢救的呼吸系统疾病患者中，第一季度入院的患者最多，其所患的呼吸系统疾病主要为AECOPD、社区获得性肺炎、自发性气胸、肺癌+肺部占位、支气管哮喘、ARDS 等，其中AECOPD 患者和社区获得性肺炎患者的治疗费用较高。