王维建，梅晓丽

（重庆市綦江区人民医院呼吸内科，重庆 401420）

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种以持续气流受限为主要特征的疾病。该病患者气流受限这一病理特征会呈进行性发展，且与患者的气道和肺部对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关[1]。慢阻肺具有发病率高、死亡率高等特点。哮喘是一种以气道出现慢性炎症反应为主要特征的疾病。临床上将同时具有哮喘和慢阻肺临床特征的一组综合征称为哮喘慢阻肺重叠综合征[2]。该病患者的临床症状主要为持续性气流受阻、胸闷、咳嗽等。以往，临床上常使用布地奈德福莫特罗对哮喘慢阻肺重叠综合征患者进行治疗。上述药物虽可改善患者的临床症状，但其用药后不良反应的发生率较高，且其远期疗效及预后均不理想。虫草灵芝胶囊是一种由虫草多糖和灵芝多糖组成的复合制剂。该药具有增强免疫力、抗疲劳等作用。本次研究主要是分析用虫草灵芝胶囊治疗哮喘慢阻肺重叠综合征急性加重期的效果及安全性。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2017 年5 月至2019 年5 月期间重庆市綦江区人民医院收治的100 例哮喘慢阻肺重叠综合征急性加重期患者作为研究对象。本次研究对象的纳入标准是：1）患者的病情符合哮喘慢阻肺重叠综合征急性加重期的诊断标准。2）患者近4 周内未使用糖皮质激素类药物进行治疗。3）患者符合使用虫草灵芝胶囊、布地奈德福莫特罗治疗的适应证且对上述药物耐受。本次研究对象的排除标准是：患者合并有精神疾病、血液系统疾病、凝血功能障碍、恶性肿瘤或免疫系统疾病。将这100 例患者按照随机数表法分为对照组（n=50 例）和观察组（n=50 例）。在对照组患者中，有男性患者31 例，女性患者19 例；其年龄为55 ～78岁，平均年龄为（61.59±4.13）岁；其病程为1 ～6 年，平均病程为（3.19±0.53）年。在观察组患者中，有男性患者29 例，女性患者21 例；其年龄为54 ～79 岁，平均年龄为（62.31±4.19）岁；其病程为1 ～7 年，平均病程为（3.21±0.55）年。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

对两组患者均进行解痉、止咳、抗感染等常规治疗，并为其使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂（生产厂家：AstraZeneca AB，批准文号：国药准字H20140458，规格：每吸含160 μg 的布地奈德及4.5 μg 的福莫特罗）进行治疗，方法是：经口吸入，1 吸/次，2 次/d，连续治疗1 周。在此基础上，为观察组患者加用虫草灵芝胶囊（生产厂家：福生堂灵芝科技开发有限公司，规格：0.35 g×100 粒/瓶）进行治疗，方法是：口服，3 ～4 粒/次，3 次/d，连续治疗1 周。

1.3 观察指标

对比两组患者各项临床症状（包括咳嗽、咳痰及喘累）消失的时间、一年内病情急性加重住院的次数及不良反应（包括恶心呕吐、腹泻、血压波动、肝肾功能异常及呼吸困难）的发生情况。

1.4 统计学分析

对本次研究的数据均采用统计学软件SPSS 18.0 进行处理。计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t 检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项临床症状消失的时间及一年中因病情急性加重住院次数的对比

接受治疗后，与对照组患者相比，观察组患者咳嗽症状、咳痰症状及喘累症状消失的时间均更短，其一年中因病情急性加重住院的次数更少，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。详见表1。

2.2 两组患者不良反应情况的对比

接受治疗后，两组患者不良反应的发生率相比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。详见表2。

表1 两组患者临床症状消失时间及一年内因病情急性加重住院次数的对比（±s ）

表1 两组患者临床症状消失时间及一年内因病情急性加重住院次数的对比（±s ）

组别 例数 咳嗽症状消失的时间（d） 咳痰症状消失的时间（d） 喘累症状消失的时间（d） 一年内病情急性加重住院的次数（次）观察组 50 4.51±0.37 5.63±0.53 4.36±0.35 6.09±1.12对照组 50 9.67±1.12 8.59±0.81 9.49±0.84 12.13±0.85 t 值 6.396 5.625 9.313 7.398 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 两组患者不良反应情况的对比

3 讨论

哮喘慢阻肺重叠综合征是一种呼吸道疾病。该病患者的病情易反复发作，严重影响其生活质量。虫草灵芝胶囊是一种中成药[3]。该药富含灵芝多糖、灵芝酸、虫草多糖及腺苷等多种活性成分。现代药理学研究表明，虫草灵芝胶囊具有增强机体免疫力、调节血脂、抑制或杀灭肿瘤、抗疲劳、抗衰老等作用[4]。在本次研究中，与对照组患者相比，观察组患者咳嗽症状、咳痰症状及喘累症状消失的时间均更短，其一年中因病情急性加重住院的次数更少。这可能是因为，虫草灵芝胶囊中的虫草菌丝粉具有润肺、平喘、止咳的功效，可改善患者呼吸系统的功能。接受治疗后，两组患者不良反应的发生率相比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。这说明使用虫草灵芝胶囊对哮喘慢阻肺重叠综合征患者进行治疗的安全性较高。综上所述，用虫草灵芝胶囊治疗哮喘慢阻肺重叠综合征急性加重期的效果确切，可有效地改善患者的临床症状，减少其因病情急性加重住院的次数。