黄缨媛 黄艳娟 曾雪蓉 吴红添 赵 健

(广东省深圳市龙岗区人民医院中西医结合妇科,广东 深圳 518000)

早发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency,POI)是一种卵母细胞凋亡速度加快、卵巢功能衰退的慢性疾病,主要是指年龄小于40岁的女性出现闭经至少4个月,2次或2次以上间隔至少1个月血清卵泡刺激素(FSH)>25 U/L。临床表现为月经异常、生育能力下降乃至不孕,伴有低雌激素症状如潮热盗汗、性欲减退、阴道干涩等不适。有研究表明,未经治疗的卵巢功能不全还会增加患骨质疏松症、心血管疾病和认知能力下降的风险,严重影响女性的生育以及身心健康[1-2]。目前,POI的发病机制尚不明确,在治疗上主要采用辅助生殖技术进行生育管理及应用激素替代疗法改善相关症状。POI属中医学“月经过少”“闭经”“经期延长”“不孕症”等范畴。灸法作为中医学特色疗法之一,无论是古籍记载还是现代文献均证实艾灸治疗本病临床疗效确切。灸法具有纯阳之性,具有温补和温通双重作用,结合其温热效应及灸的药物功效调节人体气血阴阳,发挥疗效。目前关于灸法治疗POI的研究日益增加,兹将灸法治疗POI的作用机制综述如下。

1 灸法治疗POI的中医机制

中医学中无POI的病名,但在中医古籍《内经》《傅青主女科》等书中都有相关记载,如“早衰”“年未老经水断”等。据其月经失调、闭经、不孕等临床表现,可将其归为中医学“月经不调”“闭经”“不孕”“绝经前后诸症”等范畴。

1.1 疏肝解郁,行气活血 《临证指南医案》中云:“女子以肝为先天。”……