靳 瑾

(陕西省宝鸡中学)

神经调节的知识容量大、难度高,且与科技前沿、健康医疗等生活实际问题联系紧密,学生经常对一些概念和现象产生疑惑。现就常见的疑难问题进行释疑,并结合经典试题进行解题应用。

疑问1 针刺手指是先缩还是先痛

1.1 问题释疑

先缩后痛:反射分为条件反射和非条件反射,非条件反射是指人生来就有的先天性反射,是一种比较低级的神经活动,由大脑皮层以下的神经中枢(如脊髓)参与即可完成,缩手反射的中枢就位于脊髓胸椎区段。而大脑皮层是所有躯体感觉的产生部位,因此感觉疼痛的部位在大脑皮层,脊髓获得传入神经送入的信息后一方面控制该反射活动完成,另一方面向上传给大脑,而刺激传递到大脑皮层产生感觉的路径(即经过的神经元数量)比完成缩手反射的长。故被针刺手指后,人会先缩手然后才感觉到痛。

1.2 知识延伸

神经调节中除了低级中枢的信号向上传递给大脑皮层外,大脑皮层也会有信息向下传递给低级中枢干预相应的反射活动。两者之间存在有双方向的信号传导。由此产生的相关讨论有如下几例:

针刺手指不是“手”痛而是“脑”痛,大脑皮层是所有躯体感觉的产生部位,因此产生疼痛感觉的部位在大脑皮层,指尖中痛觉感受器并不能产生感觉。

体检进行指尖采血时并未发生缩手反射,这是由于高级中枢大脑皮层参与控制低级神经中枢的活动。

高位截瘫的病人往往可以正常发生缩手反射,但是不能感受到疼痛,也不能有意识地进行手指或手臂的活动。……