戚群雅，陈楠*

作者单位：1.首都医科大学宣武医院放射与核医学科，北京 100053；2.北京磁共振成像和脑信息学重点实验室，北京 100053

0 前言

脊髓损伤（spinal cord injury, SCI）是一种严重的破坏性疾病，会导致永久性的感觉和运动障碍[1]。它不仅会严重影响患者的生活质量，还会给家庭和社会带来巨大的经济负担[1-2]。SCI 的严重程度和预后的客观评价对临床制订治疗和康复计划十分重要。常规MRI 是目前评估SCI 的主要方法。它可以显示损伤平面的水肿、出血和压迫等特征，但无法定量、定性地评估损伤后轴突、髓鞘等微观结构的变化。所以SCI 后常规影像表现与脊髓临床功能评估结果的相关性不强[3]。扩散张量成像（diffusion tensor imaging, DTI）是通过追踪水分子的扩散情况来反映白质完整性以及组织微观结构变化的成像技术。目前已广泛应用于大脑损伤、神经变性病、神经肿瘤等疾病的研究中[4-6]。但由于脊髓位于椎管内、直径小等解剖特点以及邻近组织脏器的干扰，DTI 在脊髓的应用一直存在着巨大的挑战[7-8]。近年来，随着DTI 技术的不断发展及后处理技术的进步，DTI 技术应用于SCI 的相关研究逐年增多。DTI 技术为SCI的早期诊断、疗效评估和预后的客观判断提供了新的方法，有助于SCI的临床治疗和康复策略的制订[9]。本文对DTI 在SCI 的国内外研究现状作一综述，旨在为以后DTI在SCI的研究和发展提供参考。

1 脊髓DTI技术研究进展

DTI 是在磁共振扩散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）的基础上，应用多个方向的磁场梯度来探测水分子在体内扩散的大小和方向的MRI 技术，它能提供细胞的完整性和组织内部微观结构特征等相关信息[8,10-11]。……