张文娣，陈朝晖*，王婷婷，方杰，林永艳，余洋洋，梁颖，朱妍青

作者单位：1.安徽中医药大学针灸推拿学院，合肥 230012；2.安徽中医药大学国医堂，合肥 230061；3.安徽医科大学第一附属医院放射科，合肥 230022

0 前言

颈椎病（cervical spondylosis, CS）是临床常见的肌肉骨骼系统疾病，是在颈椎间盘退变的基础上继发相邻结构病理改变，进而产生颈项部疼痛、活动受限、肢体麻木、力量减退及眩晕等临床症状[1-2]。随着人们生活方式和娱乐方式的改变，该病有年轻化和发病率增高的趋势，患者的生活质量和情绪健康受到严重的影响[3-4]。相关研究表明CS患者除了运动系统的功能障碍外，神经系统也会发生适应性的改变和重塑，这在该病的发生进展和治疗康复方面起着关键作用[5-6]。近年来随着医学影像技术的发展，尤其是fMRI 技术在临床的推广应用，为CS 中枢机制的研究提供了新的机遇，由于其无创、动态、高分辨率等特性在CS 患者功能障碍的评估、疗效判定和预测预后方面发挥了重要的作用[7-9]，相关研究现主要集中在CS 慢性颈髓压迫、CS 慢性颈痛和颈性眩晕等方向。本文就fMRI 技术在CS 中枢研究的不同方向进行综述，以期为今后临床上诊治该病以及预测预后提供更多的影像学证据。

1 fMRI原理及应用优势

fMRI技术又被称为血氧水平依赖的功能磁共振成像（blood oxygen level dependent-fMRI, BOLD-fMRI），是研究疾病中枢损害与代偿机制的热门影像学技术之一，原理是利用磁共振检测神经元活动时的血流动力学改变并进行造影，当神经元活动时，血液流动带来氧气和营养物质，引起氧合血红蛋白与脱氧血红蛋白含量变化，尤其是后者，影响磁场特异性改变。……