屈明睿，高冰冰，苗延巍

作者单位：大连医科大学附属第一医院放射科，大连 116011

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帕金森病（Parkinson's disease, PD）是一种由错误折叠的α-突触核蛋白沉积引起的多系统性神经退行性疾病，其典型临床特征为运动迟缓、震颤、僵硬和姿势不稳。尽管PD传统上被定义为运动障碍疾病，但其具有多样化的非运动症状，如便秘、嗅觉减退、认知缺陷和情绪障碍等[1]。抑郁是PD最常见的情绪障碍之一，广泛影响着多达50%的PD 患者，可出现在PD 的各个阶段[2]。病理研究表明，PD 患者在运动障碍发作前即可表现出边缘系统变性，这表明抑郁症状不仅继发于运动障碍，而且很可能是PD 的初始症状[3]。抑郁严重影响PD患者的生活质量，也是加重运动障碍、认知功能和致残的重要因素[4]。然而，由于其与PD 其他症状重叠，PD 伴抑郁（depression in Parkinson's disease, DPD）患者经常未被识别和治疗不足[5]。目前，神经影像学在DPD研究中广泛应用，且越来越多证据表明边缘系统异常会导致PD的情绪调节障碍，并已成为潜在的抑郁相关脑区。DPD 的发病机制与皮质-边缘回路连接性存在异常有关，影响感觉和情绪信息的评估和整合[6]。海马神经受损与PD情绪障碍密切相关[7]。

目前，神经影像学技术在DPD 研究中广泛应用，主要包括结构磁共振成像（structural MRI, sMRI）、扩散张量成像（diffusion tensor imaging, DTI）、血氧水平依赖功能MRI（blood oxygenation level dependent-functional MRI, BOLD-fMRI）以及动脉自旋标记（arterial spin labeling, ASL）等。因此本文对DPD 边缘系统结构及功能改变的主要重点研究进行选择性综述，可以更好地了解DPD的特定病理损害，并有助于寻找早期诊断DPD的敏感性影像生物标记物和及时干预治疗。……