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智力障碍儿童的MRI脑网络研究进展

2024-01-21母芳芳马学进江林李仕广

磁共振成像 2023年12期
关键词:儿童结构功能

母芳芳,马学进,江林,李仕广

作者单位:遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院)放射科,遵义 563099

0 前言

智力障碍(intellectual disability, ID)是一种发生在≥5 岁的发育阶段出现智力和适应功能障碍的神经发育异常疾病,全球发病率约为1%[1]。根据我国2006年的第二次全国残疾人抽样调查结果[2],国内的ID 人群有554 万,其中6~14 岁的ID 儿童达到了76 万,在学龄期残疾儿童中居于首位。ID 能影响患者终身,对患者、其家庭及社会造成巨大负担。儿童的神经发育过程具有结构和功能的可塑性[3],是ID治疗的重要依据。然而,ID 发病机制至今尚不清楚,极大限制了对ID 的有效防治。ID 病因离散,唐氏综合征、威廉姆斯综合征、脆性X 综合征以及各类型染色体微缺失/微重复综合征[4-5]等基因缺陷可能导致ID 患儿共性的认知功能异常;此外,同一个基因型亦可表征为不同临床表型,例如ID 共患孤独症谱系障碍、癫痫、注意力缺陷/多动障碍等[6-7];这些都可能是ID发病机制研究推进缓慢的原因。

近年来,MRI 脑网络研究方法已广泛应用于神经精神疾病领域,是复杂大脑网络研究中强有力的技术支持,为ID 的发病机制研究提供了新的视角。本文对近几年ID 儿童不同维度MRI 脑网络研究情况进行综述,并评价ID 儿童MRI 脑网络维度的可能共性特点及应用前景,以期为其发病机制的研究提供神经影像学方面的证据支持。

1 MRI脑网络研究的网络构建方式

目前,MRI 脑网络研究涉及多种网络构建方式,包括结构MRI(structural MRI, sMRI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)和功能MRI(functional MRI, fMRI),形成了以皮层/皮层下形态学协方差变化、白质纤维束以及血氧水平依赖(blood oxygen level-dependent, BOLD)信号构建而成的多维度大脑网络。……

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