温梦圆

【摘要】移动支付在公立医院结算的广泛应用，为适应新的支付发展要求，提高医院内部控制管理水平。本文从在移动支付下收入管理内部控制存在的风险点入手，提出三大重点问题，具体为现金管理漏洞，收入账实不符，岗位职责不明。以问题为导向，相应提出内部控制要求下的具体解决措施，对风险点的防控加以改进。

【关键词】内部控制；移动支付；公立医院；收入管理

一、引言

公立医院在“互联网+医疗”背景下推行了移动支付结算医药费，为了加强移动支付在医疗机构应用的管理，国家卫生健康委办公厅发布了《关于公立医院开展网络支付业务的指导意见和通知》（国卫办财务发〔2018〕23号）。随着移动支付已逐步代替传统支付，成为患者的首选，除了医保结算基金外，目前医院大部分患者都使用第三方移动支付，如图1所示。收入管理是医院财务达到精细化建设中不可缺少的部分，各个环节紧密连接，建立健全公立医院收入管理内部控制体系显得尤为重要。2020年12月，国家卫生健康委、国家中医药管理局印发了《公立医院内部控制管理办法》（国卫财务发〔2020〕31号），进一步要求规范公立医院经济活动及相关业务活动，有效防范和管控内部运营风险，全面推进公立医院内部控制建设。本文深剖了移动支付方式下公立医院收入管理存在的问题，探索了内部控制相關解决措施。

某公立医院第三方移动支付交易规模市场份额

图1 2023年某公立医院第三方移动支付交易规模市场份额