闫 君 综述 邢更彦 审校

髂胫束综合征(iliotibial bund syndrome,ITBS)是一种由于髂胫束过度使用导致的以髂胫束增厚、膝外侧部疼痛为主要症状的运动损伤,临床较为常见。ITBS多因反复屈伸膝关节,使髂胫束过度反复与股骨外髁摩擦导致的,尤其跑步下坡时膝关节屈曲度减少,会使髂胫束摩擦加重,故又称为髂胫束摩擦综合征(iliotibial bund friction syndrome,ITBFS)[1,2]。随着中医针灸技术和体外冲击波技术及相关康复治疗技术的推广发展,对此病的治疗提供了新的治疗手段。本文对治疗ITBS进行简要的综述,为临床治疗提供参考。

1 临床诊断

髂胫束(iliotibial bund,ITB)是一条厚带状的纤维结缔组织,起自髂前上棘,主要来自臀大肌筋膜和阔筋膜张肌筋膜,穿过骨盆和股骨外侧,延续至大腿外侧,分别止于外侧腓骨近端的头部和胫骨外侧结节[2]。ITB的主要功能是对膝关节外侧静态稳定性加固及抵消大腿内收运动和减速运动时引起的胫骨的前移和内旋。ITBS与运动前未完全拉伸肌肉肌腱、髂胫束运动适应性下降有关,高强度训练能通过髂胫束解剖方向传导,会对肌腱附着处和其运动轨迹的组织产生损伤。例如,全程马拉松长跑、跨栏跑、竞走、“之”字形或快速折返跑及快速骑行自行车等膝关节反复高速屈曲等剧烈运动或可为髂胫束摩擦综合征的主因之一[1.3,4]。

ITBS典型临床表现:(1)股骨外髁部以针刺样为主的疼痛感;(2)行蹲起动作时疼痛症状明显加重,疼痛可放射至大腿及小腿的外侧;(3)大腿外侧明显的紧绷感[2]。ITBS专科体格检查……