徐辉

（兰陵县人民医院健康查体科，山东 临沂 277700）

体检指的是通过医学方法检查受检者的身体，以确认是否存在隐匿性疾病或机体营养状态，便于临床制订针对性的治疗计划。定期接受健康体检有助于保证受检者的身心健康。现代人的生活水平有了显著提升，开始越来越重视自身健康，社会也十分关注体检问题。作为医院重要的组成部分之一，健康管理中心的服务质量直接影响受检者的体检情况，还会影响医院的社会形象。所以健康管理中心要做好体检时的护理服务[1]。本文的研究内容为路径化护理服务对健康管理中心体检效果及满意度的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究中共选取了体检者200例，通过随机数字表法进行分组，研究组有100例，其中男性60例，女性40例，年龄区间为18～70岁，平均年龄（42.50±2.70）岁，对照组100例，其中男性55例，女性45例，年龄区间在20～69岁，年龄平均值为（44.90±5.20）岁。随机均分后开始研究，组间样本没有统计学差异，这样得到的研究结论说服力更强。

纳入标准：提前了解过本次研究，并确认参与，精神和神志均无异常，本次研究获得了医院伦理委员会的许可。排除标准：对本次研究十分抵触，伴发严重躯体疾病或精神障碍，在研究中途因为某种原因临时退出的受检者。

1.2 方法 全部体检者所接受体检项目相同，期间对照组接受常规护理服务，研究组接受路径化护理服务，具体内容如下。

1.2.1 体检前护理 ①创建和谐的环境：为了避免体检期间情绪紧张，有必要妥善布置体检科的房间，摆放一些鲜花等放松体检时的心情。确保体检环境干净整洁。可以把壁画挂在显眼的地方。在走廊等候区域提供舒适的座椅、一次性纸杯和饮水机。如果环境允许，也可以放一些健康杂志和报纸。在等待体检的同时，体检者可以通过阅读增加有关疾病的知识，不会因为枯燥的等待而出现焦虑[2]。②体检前准备：准备好血压计、体温计等体检所需的仪器，并检查确认可以正常使用。每次体检都要发放健康问卷，并要求体检者准确填写，以便体检医师全面了解体检者的病史等信息，并据此确定体检项目[3]。③体检前准备项目和注意事项：饮食方面，体检前3天应禁止食用高糖高蛋白食物，如猪血、鸡肝等，以免影响受检者血脂等相关指标。体检前1天内禁止饮酒或刺激性食物。前一天晚上保持空腹。有些原发疾病的患者需要长期服药来控制病情，如服药会影响肾功能，需要在体检前停药，以免影响体检结果。需要接受B超检查的患者，检查前需要大量饮水憋尿，确保膀胱充盈，以免误诊或漏诊。女性在需要检查妇科疾病时，需要保证检查的时间在非经期。没有性生活的女性不需要妇科检查[4]。对于没有性生活女性如果其有可疑的妇科疾病，在检查前需要征得患者的同意，告知检查可能出现的预后不良，双方签好协议再检查一遍。接受X线检查的，应穿棉质内衣。如果内衣上有金属扣，应脱下内衣再检查。在检查时，金属饰品也需要移除。因为这种检查方法有一定的辐射，所以检查前要确认体检者没有怀孕，孕妇禁止进行这种检查。对于进行常规血液检查者，要空腹抽血。为了缩短检查时间，必须穿宽松的衣服，便于穿脱。

1.2.2 体检期间护理：在接待体检者时，一定要面带微笑，耐心回答体检者提出的问题，确保医患关系和谐。如果他们在体检过程中遇到任何问题，都要尽力帮助解决，让其感受到医院的人性化服务。如果是老人或孕妇体检者，就需要细心为其提供各项服务。

1.2.3 体检后护理 ①归档体检资料：为体检者建立体检档案，并记录所有相关信息。完成体检后，将体检结果集中记录，并将医师对体检结果的评价存档，方便后续参考。②饮食指导：对于体检结果显示存在高血压、高血脂等问题，应根据具体疾病类型进行健康意识指导，指导患者严格戒烟戒酒，多吃新鲜水果蔬菜。建议根据体检结果用药。患者在确定药物选择时，需要在用药过程中告知药物的用法用量和可能出现的不良反应，使患者有心理准备，避免不良反应发生后压力过大[5]。③注重体检结论：每日都需要收集整理相关的实验室检测单和心电图报告单，核实无误后黏贴，以免出错。为了保证医院的体检质量能够得到科学严谨的反映和处理，有必要密切关注每一个体检患者的情况。如果有阳性迹象或指标，但不能确认，护理人员应及时将检查结果告知患者，并要求其入院进行更全面的检查。配合医院专家团队及卫生保健部门对体检数据进行汇总、整理、评估，以保证更高的体检诊断准确性。护理人员还需要配合医师，根据体检对象的实际健康状况，制订相应的治疗、饮食等个性化健康管理方案。所有体检资料应按一定顺序登记并发放给个人。④做好健康教育和跟踪服务：收集体检报告的健康信息，据此评估其未来健康和疾病风险，并有针对性地开展健康教育和随访服务。这也是接受健康检查的最终目的。医护人员收到体检报告后，应详细介绍受检者的健康状况，并说明常见病和多发病的防治方法，以及不良的生活和饮食习惯对疾病的不良影响[6]。

1.3 观察项目和指标 ①对比两组受检者的体检情况，具体观察指标如下：体检用时、体检效果、体检可信度和健康教育评分。每项满分100分，分数越高代表体检质量越高。②对比两组受检者的体检满意度，为受检者发放自制的百分制满意度调查问卷，嘱其进行不记名填写，计算平均分，分数越高代表越满意。根据分值将受检者的满意度分为完全满意、部分满意与不满意。③对比与两组工作质量得分情况，具体观察指标为服务质量、护理礼仪和沟通能力。每项满分10分，分数越高代表质量越高。

1.4 统计学方法 本次研究中涉及的数据信息均采用SPSS22.0统计学软件进行分析和处理。P＜0.05表示参与比较的数据之间的差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组体检者在体检情况上的比较 研究组体检用时少于对照组；研究组体检效果、体检可信度、健康教育评分高于对照组。见表1。

表1 两组体检情况比较（±s）

表1 两组体检情况比较（±s）

2.2 两组体检者在满意度上的比较 研究组患者的体检满意度高于对照组。见表2。

表2 两组体检满意度比较[n（%）]

2.3 两组体检者在工作质量评分上的比较 研究组患者的工作质量评分高于对照组。见表3。

表3 两组体检工作质量评分比较（分，±s）

表3 两组体检工作质量评分比较（分，±s）

3 讨论

体检是以健康管理为目的进行的。通过体检，可以保证受检者在体检时对自己的健康状况有一个全面的了解，保证能够及时发现疾病并得到有效的治疗，从而及时控制疾病。近年来，接受体检的人数逐年增加，一定程度上增加了体检的难度。现代健康观念发生了很大的变化，对于护理服务而言，更加注重“以人为本”的服务理念。因此，在对健康人的护理干预中，可以引入人性化的理念，多关注体检主体的主观感受。

路径化护理服务的主要特点是以人为本、创造性和个性化。这种护理模式确保满足不同层次的医疗检查人员的需要[7]。对健康管理中心的体检者实施路径化护理服务的意义在于：定期体检属于有效的一种自我保健方式，对于人们从被动治疗疾病变为主动诊治疾病的意义重大。传统的体检模式因为没有合理规划体检者个体和流程等，加之护理人员和体检者之间未进行有效沟通，健康教育不到位，导致体检需要花费过长时间，体检人员十分不满意体检期间的护理服务，严重时甚至会引起护检纠纷。而路径化护理服务可以保证有序进行诊疗和护理，保证体检者享受到的服务更加优质。在体检中心应用路径化护理服务的效果在于：指导体检者有序完成体检，保证整个体检过程持续且完成，由专人根据体检项目的具体人数和排队人数对体检项目的顺序随时进行合理调整，随时进行候检分流，不再存在传统体检模式中拥挤的排队情况。在体检全程开展健康教育，可以让体检者更好的掌握自身疾病的相关知识，避免体检者因为在体检中心停留时间过短而无法有效接受健康教育的问题。

但目前临床上对接受健康体检的人群开展路径化护理服务时依旧存在以下的问题：①路径化服务的落实情况有待提升：体检是护理人员参与和实施健康检查的重要组成部分，因此要注重人文服务理念的推广，但目前的实际情况是，大多数护理人员并没有将人文情怀贯穿于整个护理工作中，在落实路径化护理理念方面深度不够。②目前护理人员的健康体检知识尚不够深入：随着医疗技术的不断发展，体检设备的不断更新，体检护理人员的专业知识和技能也需要相应的更新。但目前体检中心的护理人员年龄结构和学历结构差异较大，因此在学习新知识和掌握新设备方面差异也较大，影响了健康体检工作路径化护理理念的有效实施。③体检中心在配置护理人员的工作上仍需优化：目前，公众非常关注自己的健康，所以他们已经逐渐意识到体检的重要性。因此，一些定期或不定期体检的人在体检工作中经常会遇到。体检次数明显增加，体检人数也在增加。这严重影响了体检中心护理人员的配置。在体检的高峰期，经常会出现岗位人员不足等情况[8]。因此，体检中心需要注意优化当前的护理人员配置。④针对健康体检人员的健康教育还需要不断深入：健康人在接受体检时往往因为认为自己是健康人而不主动学习健康知识。因此，今后体检中心的健康教育工作需要医务人员不断努力推进。体检中心要求对医护人员的形象素质做好培养，定期组织其参与礼仪知识和处理突发事件等的学习，要求其在工作岗位上时能热情对待体检者，为体检者提供微笑服务。平时在工作中勤与体检者展开沟通，对其提出的问题做好耐心的解答，遇到问题时能尽量换位思考，避免发生纠纷，一旦出现纠纷，需要及时通过有效的沟通进行解决，避免不断激化矛盾。平时加强学习，不断提升自身的操作技能，能娴熟的完成各项操作，这可以在一定程度上让体检者更加信任医护人员，避免因为质疑医护人员引起纠纷。体检前后做好细节沟通，不同体检项目的科室之间要做好沟通。动态调整体检计划。⑤体检完成后的延伸服务质量尚需提升：延伸式护理服务是指优质护理服务理念的进一步延伸。通过开展延伸关怀服务，可以使体检主体更好地掌握健康知识，了解健康生活，保证体检主体更好地配合体检工作，从而有效地抵御和预防疾病。但延伸护理必须是长期和持续的，在此期间护理人员必须有足够的耐心与体检者保持联系。而这无疑会增加护理人员的工作时间、精力消耗，因此在实践中很难进行。此外，目前的健康检查往往是“一次性护理服务”，因此有必要研究如何在后续的实际工作中有效提高延伸护理服务质量。今后我们应更加重视这些问题，不断提高路径化护理服务质量。

综上所述，对健康管理中心的体检者实施路径化护理服务可以保证体检顺利、高质量完成，保证体检者对体检服务更加满意。