安思龙，陈健龙，蔡仁端，符策锐，王振平，宋智勇，刘朝晖

1.海南医学院，海南 海口 570311；2.海南省人民医院海南医学院附属海南医院，海南 海口 570311；3.北京科技大学，北京 100083

生物流体力学研究发现，颈动脉分叉部位易发生湍流现象，颈动脉窦部外侧壁较其他部位承受更低壁面剪切力(wall shear stress，WSS)影响[1]。血管内湍流、低WSS可以对血管内皮造成机械力损害，诱导一系列慢性炎症反应导致血管硬化发生。准确评估CEA 手术后血管几何形态对流体力学状态的影响，可以预测局部血栓形成、斑块形成和血管再狭窄等危险事件，对临床医疗有重要参考价值[2]。

计算流体力学(computational fluid dynamics，CFD)是研究血流动力学的重要数学模拟手段。本研究前期工作针对颈动脉3D 血管结构建立数学模型，通过3D 打印技术配合显微粒子成像(micro-scale particle image velocimetry，Micro-PIV)技术精准测量实体模型流场特征[3]，验证了本研究所建CFD 数值模拟有效性和准确性。目前，在血流动力学领域同时开展物理和数学模拟的研究很少见报道。

本研究通过对CEA 术后颈动脉窦部(bulb)管径、颈总动脉(common carotid artery，CCA)远段管径、颈外动脉(external carotid artery，ECA)和颈内动脉(internal carotid artery，ICA)分叉角度、Bulb/CCA管径比值等血管几何形态特征的测量，利用CFD技术分析管腔内血流动力学状态，如定性判断血管内有无湍流的发生、定量测量血管壁WSS 的数值，以寻找CEA 术后血管几何形态特征对管腔内血流动力学状态的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性纳入2016 年5 月至2020年12 月在海南省人民医院神经外科及血管外科行CEA 手术治疗且符合以下纳入和排除标准的50 例患者为研究对象。……