贺琦，王燕

西安宝石花长庆医院神经内科，陕西 西安 710201

急性脑出血(acute cerebral hemorrhage，ACH)是一种颅内出血性疾病，其发病率高，预后差[1-2]。因此，寻找与ACH 发病及预后转归相关的指标，对及时干预，改善ACH 患者预后有积极意义。有研究认为，ACH发病与炎症反应、微小RNA(microRNA，miRNA)表达失调、信号传导异常等相关[3-4]。研究发现，微小RNA-23a-3p(microRNA-23a-3p，miR-23a-3p)在ACH患者中呈高表达，与血肿体积、ACH 患者预后相关，可能参与并影响ACH 患者预后[5]。此外，研究发现脑出血患者Toll 样受体4(Toll-like receptor 4，TLR4)水平较高，是影响脑出血预后的危险因素，且具有评估ACH 患者预后的潜在价值[6]。但miR-23a-3p、TLR4在ACH患者中的相关性，及两者联合预测ACH患者预后的价值尚未明确。基于此，本文通过测定miR-23a-3p、TLR4 在ACH 患者血清中的水平，旨在分析miR-23a-3p与TLR4的相关性以及miR-23a-3p、TLR4联合检测对ACH患者预后的预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年1 月至2022 年3 月西安宝石花长庆医院诊治的ACH 患者110 例作为ACH 组。纳入标准：(1)符合《中国脑出血诊治指南(2019)》[7]中有关ACH 的诊断标准；(2)首次发病，入院就诊＜4 h；(3)检查资料齐全。排除标准：(1)凝血功能障碍者；(2)伴有感染、糖尿病、传染病者；(3)近1 个月服用抗血小板药物者；(4)合并肝肾功能不全、自身免疫系统疾病者；(5)因蛛网膜下腔出血、外伤等引发的继发性脑出血者；(6)脑血管畸形导致的颅内出血者。ACH 组患者中男性56 例，女性54 例；年龄61～73 岁，平均(69.98±7.24)岁。另纳入同期健康体检者110例作为对照组，其中男性61 例，女性49 例；年龄61～73 岁，平均(68.73±7.11)岁。两组受检者的性别和年龄比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准，所有受试者及其亲属对本研究知情同意。……