常建，平英瑶，苏志祥

1.榆林市中医医院心血管内科，陕西 榆林 719000；2.神木市医院中医科，陕西 榆林 719300

心力衰竭是一种由心脏功能性(或结构性)疾病所致的临床综合征，患者临床表现为液体潴留、呼吸困难、疲惫[1]。心力衰竭为一种进展性疾病，死亡率高且患者预后效果差，相关数据调查[2]显示心力衰竭男性与女性患者的5 年存活率分别为25%与38%，与恶性肿瘤相当，因此需对心力衰竭患者引起重视，及时发现并采取措施进行治疗。既往采取常规治疗联合β-受体阻滞剂、利尿剂等对冠心病(coronary heart disease，CHD)伴心力衰竭患者进行干预，虽可显著降低心血管事件发生率及心力衰竭死亡率但长期服用仍存在较大副作用，患者耐受性差[3]，具有一定局限性。近年来，中医药在治疗冠心病方面的应用逐渐广泛，中医认为心力衰竭病理基础为心气不足、脏腑虚损、心脉痹阻，基本病机特点为“水”、“淤”、“虚”[4]。芪参益气滴丸为临床治疗心肌梗死、CHD心绞痛等疾病的现代中药，其有效成分包括丹参、黄芪、降香、三七，上述药物分别具有活血祛瘀、大补元气、温通行滞的功效，四药合用则具有活血止痛、益气通脉之效[5]，另现代药理研究表明芪参益气滴丸还具有增加心脏供氧量及冠脉血流量、改善微循环以及保护血管内皮细胞的作用。为使CHD 伴心力衰竭患者获得更加安全可靠的治疗，本研究采用芪参益气滴丸对CHD伴心力衰竭患者进行辅助治疗，并探究其对患者心功能指标、血液流变学以及血清N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP)、同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)水平的影响。……