俞洋丽,郝志敏**

(1.宁波大学附属第一医院,宁波 315000;2.宁波大学医学部,宁波 315000)

卵巢癌(ovarian cancer,OC)是全球女性癌症相关死亡的第五大原因,而在生殖道肿瘤中病死率位居首位,严重威胁女性健康[1]。上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)是卵巢癌中最常见的类型,占卵巢恶性肿瘤的95%以上,与其他类型卵巢癌相比,具有更高的发病率和死亡率[1]。早期卵巢癌缺乏特异性的症状和体征,超过70%的卵巢癌患者诊断时即为晚期[2],预后不佳。近年来靶向治疗、抗血管生成药物、免疫治疗等不断发展,卵巢癌患者的无进展生存期以及总生存期略有改善[3],但卵巢癌患者的早期死亡仍是一个棘手的问题。据研究报道卵巢癌患者在综合治疗后3个月内的死亡率约为20%[4-5]。

2021年由美国癌症协会和美国国家癌症研究所等机构联合发布的癌症统计显示,近一半的美国女性在被诊断患有卵巢癌时年龄在65岁及以上,其中65～74岁的卵巢癌患者死亡率最高[6]。随着全球老龄化进程的不断发展,卵巢癌患者的平均年龄不断增加,老年卵巢癌患者的群体不断扩大。与年轻患者相比,老年患者身体素质和营养状况相对不佳,并发症发生率及死亡率相对更高,更有可能发生早期死亡。在此背景下,临床医生在决定卵巢癌患者的治疗方案时,更应关注老年患者早期死亡的可能性从而提供个性化的治疗方案。

EOC的预后因素,包括但不限于年龄、性别、种族、肿瘤部位、肿瘤分级、TNM分期、手术、化疗和放疗等[7]。目前用于临床评估患者预后的指标主要是国际妇产科协会(Federation International of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期系统。……