付晨雪

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)都是由慢性气道炎症引起的毛细支气管炎症,导致气流受限和呼吸困难,在急性哮喘、支气管阻塞是可逆的,而COPD 则是进行性和部分可逆的。在实际工作中,不断对此疾病有新的认识,逐渐在世界范围形成一致观点,并于2016 年制订了一个对COPD 从诊断、处理和预防全方位的共识(简称慢阻肺全球共识),同时定义了支气管哮喘(简称哮喘)-慢阻肺重叠综合征(asthma COPD overlap syndrome,ACOS)的诊断标准［1］。此标准可以鉴别哮喘、COPD 及ACOS 的诊断,为临床工作提供极大帮助,也将对ACOS 的认识提升到更高的水平。临床上一般通过长效抗胆碱能药物噻托溴铵或吸入糖皮质激素治疗,可改善ACOS 患者肺功能。而本次研究在不使用长效β2-受体激动剂的情况下,通过联合使用噻托溴铵与吸入性糖皮质激素治疗ACOS 患者,并比较单独使用吸入性糖皮质激素的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年6 月～2020 年6 月辽阳市中心医院新城医院收治的50 例ACOS 患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25 例。观察组男15 例,女10 例；年龄40～74 岁,平均年龄(61.3±7.1)岁；哮喘病程2～12 年,平均哮喘病程(7.6±2.3)年；COPD病程1～10 年,平均COPD 病程(5.6±1.5)年。对照组男16 例,女9 例；年龄43～75 岁,平均年龄(62.8±6.6)岁；哮喘病程2～14 年,平均哮喘病程(8.2±2.1)年；COPD病程0.9～9.0 年,平均COPD 病程(6.1±1.7)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较(n,)

表1 两组患者一般资料比较(n,)

注：两组比较,P＞0.05

1.2 诊断标准 满足全球哮喘防治倡议(GINA)制订的2016 年版诊断“ACOS”的要求［2］。……