延续性护理对老年冠心病不稳定性心绞痛患者的护理效果分析

2023-04-29孙玉梅

婚育与健康 2023年7期

孙玉梅

【摘要】目的：分析延续性护理对老年冠心病不稳定性心绞痛患者的护理效果。方法：入选80例冠心病心绞痛患者进行研究，时间为2020年1月—2022年4月，选用抛硬币分组方式，将常规护理与联合延续性护理分别用于对照组和观察组患者，观察两组病情，分析患者生活质量，统计护理满意度及不良事件。结果：护理后，观察组心绞痛持续时间与发作次数数据低于对照组（P<0.05）；比较两组护理后的生活质量，观察组躯体、社会、心理及认知评分数据比对照组高（P<0.05）；比较两组的护理满意度数据，观察组高于对照组（P<0.05）；比较两组不良事件发生率数据，观察组低于对照组（P<0.05）。结论：延续性护理用于老年冠心病不稳定性心绞痛可以控制疾病的发作，减轻患者痛苦，提升其生活质量，值得使用。

【关键词】延续性护理；老年冠心病；护理效果；生活质量

Analysis of the effect of continuous nursing care on elderly patients with unstable angina pectoris due to coronary heart disease

SUN Yumei

Linyi Peoples Hospital， Linyi， Shandong 276000， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of continuous nursing on elderly patients with unstable angina pectoris due to coronary heart disease. Methods： 80 patients with coronary heart disease and angina pectoris were enrolled in the study.The study lasted from January 2020 to April 2022.The coin toss method was used to divide the patients into groups. Routine nursing care and combined continuous nursing care were used in the control group and the observation group，respectively.The disease conditions of the two groups were observed，the quality of life of the patients was analyzed，and nursing satisfaction and adverse events were counted.Results：After nursing，the data of angina duration and attack frequency in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）； Compared with the quality of life of the two groups after nursing，the scores of body，society，psychology and cognition in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）； Comparing the data of nursing satisfaction between the two groups，the observation group was higher than the control group （P<0.05）； The incidence of adverse events in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： Continuous nursing for elderly patients with unstable angina pectoris of coronary heart disease can control the onset of the disease，alleviate the pain of patients， and improve their quality of life， which is worth using.

【Key Words】Continuous nursing； Elderly coronary heart disease； Nursing effect； Quality of life

冠心病屬于心血管疾病，是临床中的常见病，本病以冠脉脂质沉积，形成斑块为主要的病理表现，可导致冠脉狭窄、堵塞、心血管供血及供氧不足等，对患者健康危害严重[1]。本病具有引发急性心血管事件的风险，应及时采取治疗措施。冠心病进展缓慢，且无特效治疗方式，若是不按时治疗则会引起稳定型或者不稳定型心绞痛症状，给患者带来了痛苦[2-5]。在心绞痛发作期间，患者病情加重，发生急性心血管事件的风险较高，需进行有效干预。但冠心病不稳定型心绞痛患者多为居家治疗，在脱离医疗监管的情况，极有可能导致患者病情恶化、反复发作，给患者带来了较大的医疗压力[6]。基于此，文章入选了80例患者分析延续性护理的干预效果，详细内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选80例冠心病心绞痛患者进行研究，时间为2020年1月—2022年4月，选用抛硬币分组方式，将常规护理与联合延续性护理分别用于对照组和观察组患者，各40例患者。观察组，男21例，女19例，年龄63～84岁，平均年龄（74.52±1.42）岁，病程3～9年，平均病程（6.12±1.02）年；对照组，男22例，女18例，年龄62～84岁，平均年龄（74.48±1.37）岁，病程3～9年，平均病程（6.11±1.04）年。检验两组一般资料无统计学差异，P>0.05，可对比。

1.2 方法

在对照组落实常规护理措施，遵医嘱指导患者用药，对其病情进行严密的监测与观察，落实饮食、运动、生活方面的健康指导等等。观察组联合执行延续性护理措施，详细内容如下：（1）患者评估在患者出院之前，与之进行深入的了解，获悉患者病情、病史、治疗史、家庭经济情况、家庭成员、住址、联系方式等，并完善出院前体查工作，对患者病情、个人情况、经济情况等作出全面详细的评估。（2）一周内随访在患者出院后一周之内，进行一次家庭随访，实地了解患者的生活环境，针对患者现状提出具有针对性的指导建议。如患者饮食、运动及生活环境改善方面的建议，利用现有资源为患者营造更好的家庭生活环境和康复环境。与患者家属进行沟通，指导家属如何照料患者以促进其病情康复，叮嘱家属应多给予患者陪伴和支持，多与患者沟通，避免患者产生孤独、抑郁等不良情绪。（3）电话随访在患者出院后，可以不定期地进行电话随访，及时询问患者近期的用药情况和病情，并注意倾听患者的倾诉，及时解答患者的疑惑。电话随访至少每周1次，每次时间不低于5min。（4）微信随访与患者成为微信好友，并建立冠心病患者微信交流群，定期在群内发布相关的健康知识，让患者可以掌握更多的健康生活方式和自我护理技能。同时，在群内，患者之间可以相互沟通，进行经验和情感方面的交流，相互鼓励。在患者提出疑惑时，护士应及时在群内回应患者。（5）健康讲座定期组织召开健康讲座，邀请专家、资深护士等对冠心病不稳定型心绞痛的发病、治疗进展、病情控制、健康生活方式等进行宣教，邀请患者参加。在健康讲座中，发放健康知识掌握度调查问卷，了解患者的知识掌握情况，以便于对随访内容进行合理的改进。

1.3 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的病情分析

护理后，观察组心绞痛持续时间与发作次数数据低于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组的生活质量分析

比较两组护理后的生活质量，观察组躯体、社会、心理及认知评分数据比对照组高，分别是（84.53±4.29）分、（82.57±3.85）分、（83.75±3.55）分与（85.01±3.57）分（P<0.05），见表2。

2.3 两组的满意度分析

比较两组的护理满意度数据，观察组高于对照组，为95.00%（38例）（P<0.05），见表3。

2.4 两组的不良事件分析

比较两组不良事件发生率数据，观察组低于对照组，为5.00%（2例）（P<0.05），见表4。

3 讨论

近几年，我国医疗体系不断发展，在许多地区，都推广了家庭医生责任制。而临床护理工作也受到了重视，在很多慢性病管理中，推广了延续性护理措施和社区护理措施，能够给予患者持续性的监督管理，产生比较理想的慢性病控制效果。本次所讨论的延续性护理措施主要通过家庭随访、电话随访、微信隨访以及健康讲座几个途径实现。家庭随访主要是为了衔接院内外护理工作，让患者对自身的病情引起重视。并给予患者合理的家庭生活及照料指导[6]。电话及微信随访适用于不同的患者，对于年迈与不会使用智能手机的患者，则以电话随访为主，可以使用智能手机的患者，则通过微信随访，打破了传统护理的时间及空间限制，能够随时给予患者帮助和管理。健康讲座主要以调查患者自护理能力及健康知识掌握度为任务，能够为护理方案和内容的调整提供参考[7]。

在本次研究中，护理后，观察组心绞痛持续时间与发作次数数据低于对照组（P<0.05）；比较两组护理后的生活质量，观察组躯体、社会、心理及认知评分数据比对照组高（P<0.05）；比较两组的护理满意度数据，观察组高于对照组（P<0.05）；比较两组不良事件发生率数据，观察组低于对照组（P<0.05）。以上数据结果证实了延续性护理对老年冠心病不稳定性心绞痛的具体效果和干预作用，提示其为具有较高可行性和应用价值的护理方案。延续性护理措施下，持续性的监督管理可以纠正患者认识，提升患者的自我价值观，让患者为积极控制病情而努力，学习更多的疾病知识、健康知识，拥有健康的生活方式、积极的心态等，从而对病情的控制产生正面的影响作用[8]。

综上所述，延续性护理用于老年冠心病不稳定性心绞痛的作用积极，对改善患者病情及生活均有重要作用，值得在临床进行推广。