陈丽丽

摘要：目的 观察综合护理干预预防慢性阻塞性肺疾病患者并发道感染的临床效果。方法 选取我院呼吸内科2021年10月～2022年10月收治的70例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，根据护理方法分为研究组（综合护理干预）和参照组（常规护理），对比两组护理结果。结果 研究组感染发生率明显低于参照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者肺功能指标、血气分析指标、护理质量均优于参照组（P＜0.05）。结论 呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病患者常见并发症，对患者影响较大，综合护理干预可有效降低慢性阻塞性肺疾病患者感染发生率，促进患者肺功能改善。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；护理干预；感染；效果

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性气道阻塞性病症，在呼吸内科中具有较高的发生率。患者呼吸道内阻力加大，存在肺功能不全情况，气流出现完全可逆或不完全可逆性病变[1]。虽然该病发生后进展速度较为缓慢，但具有病程长的特点，对患者生活质量有着严重影响，且有较高的临床病死率。呼吸道感染是大部分慢性阻塞性肺疾病患者常见的并发症，一旦发生，呼吸肌会出现疲劳，如果不加以干预会引起呼吸衰竭，进一步加重患者症状[2]。为了达到良好的治疗效果，需结合患者状况进行合理干预，充分发挥护理效果[3]。本研究以我院呼吸内科2021年10月～2022年10月收治的70例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，探讨综合护理干预的应用效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院呼吸内科2021年10月～2022年10月收治的70例慢性阻塞性肺疾病患者為研究对象，根据护理方法分为研究组和参照组各35例。研究组最小年龄50岁，最大年龄75岁，平均（62.28±2.66）岁。参照组最小年龄51岁，最大年龄76岁，平均（63.21±2.85）岁。两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组采用常规护理

护理人员要时刻叮嘱患者及家属加强对相关注意事项的重视，对患者进行相应的健康教育、心理护理，疏导患者不良情绪。患者接受相关检查期间，护理人员给予相应的辅助。根据医嘱用药，并观察用药反应。

1.2.2 研究组采用综合护理干预

（1）心理干预：患者接受治疗期间，护理人员应该对患者的状况进行充分了解，尤其是体征、症状，以耐心、积极且温和的态度与患者交流，建立良好的沟通关系，鼓励患者能勇敢地讲出自己的内心想法，从而给予针对性的疏导，使其以积极的心态面对疾病，提高临床配合度。

（2）健康教育：由于大部分患者对疾病了解有限，接受护理的过程中容易出现配合度不高的现象，因此在临床护理干预开展的过程中，护理人员应重视对患者的健康教育。为了使患者对相关知识了解更加全面，可采用多种健康教育方式，如结合临床特点以及患者的实际情况制定健康宣传图册和手册，并制作与疾病相关的视频，使患者能够结合图册、手册以及视频内容对疾病相关知识有充分的了解；也可对患者的实际情况进行分析后，落实一对一的健康教育方法，向患者及家属详细讲解疾病的相关知识、注意事项，使其意识到到良好的生活习惯对疾病恢复的重要性，从而保持健康的生活行为。通过全面的健康教育，使患者能够对疾病有更加全面的认知，帮助患者养成良好的生活习惯，提高自身免疫力。

（3）生活干预：保持病房干净、卫生和整洁，定时通风，保证室内空气清新，同时控制好病房内的温度和湿度，提高患者治疗环境的舒适度。另外，护理人员嘱咐患者戒烟戒酒，日常穿戴要整洁干净，以舒适的衣物为主。告知患者定时进行手部消毒和清洗，平时注意佩戴口罩，避免致病菌通过呼吸道传播。另外，护理人员还需要对患者的饮食习惯进行了解，制定合理的饮食方案。饮食过程中需要控制患者糖分和脂肪的摄入量，以低脂、低糖的食物为宜；同时减少盐的摄入，以蛋白质含量较高的食物为主；嘱咐患者多食用新鲜的水果和蔬菜。为了增强患者的免疫力，仅仅依靠饮食调整仍有不足，还需要进行适当的体育运动。

（4）诱因干预：加强口腔护理，密切关注患者的口腔黏膜状态，了解痰液状况，嘱咐在感冒多发季节避免进入人流量较大的公共场所。另外，告知患者要保持稳定的情绪，养成良好的排便习惯。

（5）咳嗽、呼吸护理：指导患者正确排痰，保证呼吸道分泌物有效排出。在咳痰和咳嗽期间，对患者的体位进行调整，以坐位、半坐位为宜。为了促进痰液咳出，护理人员可指导患者将枕头夹在膝盖和胸前，并将正确的呼吸和咳嗽方式向患者演示和指导，使其顺利咳出痰液。此外，遵医嘱给予雾化吸入以稀释痰液，并配合正确的平喘方法，如胸壁震荡、叩背。指导患者进行深呼吸，将一本书放置在患者的腹部位置，以呼气时书上升作为标准。加强患者呼吸肌训练，指导其参与适当的有氧运动，如散步、游泳或慢跑等，保证运动量合适，避免高强度运动。

1.3 观察指标

（1）比较两组感染发生率。（2）比较两组患者肺功能指标：主要包括FEV1（第1秒用力呼气容积）、FEV1/FVC（第一秒用力呼气容积/用力肺活量）、FVC（用力肺活量）。

（3）比较两组血气指标：包括PaCO2（二氧化碳分压）、PaO2（血氧分压）、SaO2（血氧饱和度）。（4）比较两组满意度：采用调查问卷形式了解患者对护理工作的满意度。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组感染发生率比较

研究组患者感染发生率明显低于参照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组肺功能指标比较

护理前，两组患者各项肺功能指标相比无明显差异（P＞0.05）；护理后，两组肺功能指标均有改善，但研究组优于参照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组血气分析指标比较

护理前，两组患者血气分析指标相比无明显差异（P＞0.05）；护理后，两组血气分析指标均有改善，但研究组优于参照组（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组患者满意度比较

研究组满意度为94.29%，明显高于参照组的82.86%，兩组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，气流受限是该病的主要临床特征，肺部受到有害气体以及颗粒影响后出现的异常反应或炎症状态是主要发生原因[4]。慢性阻塞性肺疾病患者具有较高的并发症发生率，其中以呼吸道感染较为常见，主要是细菌或真菌累及患者鼻咽部位、气管和支气管部位后所致，表现为高热、咳嗽和咳痰，严重影响患者身心健康[5～8]。临床需对患者加强护理，积极预防感染。

综合护理的核心是人性化、针对性、优质性和全面性。护理人员对患者及家属进行全面健康教育，关注患者心理状态，开展针对性的心理疏导和护理。另外，护理期间注重患者生活和饮食方面的干预，使感染诱因得到良好的控制，从而避免感染事件的发生[8～13]。

综上所述，综合护理干预可有效降低慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道感染的发生率，促进肺功能改善。

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