杨蓉蓉，徐兴国，卞小翠，黄新冲

神经阻滞是指通过阻滞周围神经向中枢神经传导，从而产生镇痛效果的方法。胸椎旁神经阻滞是一种广泛用于胸外科手术术后镇痛的技术，目前认为该术式镇痛持续时间与局麻药物的用量有关，但大剂量局麻药物的使用会增加局麻药物中毒等不良反应发生风险，也可能对局部神经造成损伤［1-2］。神经阻滞过程中，在局麻药中添加辅助药物（如右美托咪定）可延长阻滞时间，降低局麻药物用量和并发症发生风险；右美托咪定是一种α2受体激动剂，可激动突触前膜受体，抑制去甲肾上腺素释放，具有易唤醒、镇痛效果好、无呼吸抑制等优点［3-4］。既往研究表明，右美托咪定复合局麻药物可降低术中全麻药物用量，达到较好的镇静效果［5］。针对术后镇痛的研究也显示，右美托咪定复合局麻药物行胸椎旁神经阻滞可发挥较好的术后镇痛效应，减少术后镇痛药物的使用量［6］。然而，目前有关右美托咪定辅助用量尚无明确标准。本研究旨在观察单纯罗哌卡因及罗哌卡因分别复合0.5、1.0、2.0 μg/kg右美托咪定对行胸椎旁神经阻滞的效果，分析胸椎旁神经阻滞用药最佳组合，为临床用药提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象选择2019年2月—2021年3月于南通大学附属医院收治的157例择期行全麻下胸外科手术患者作为研究对象。纳入标准：年龄23~79岁；体质量指数（BMI）20~25 kg/m2。排除标准：合并严重心、肺、肾功能不全者；合并严重循环及呼吸功能疾病者；合并胸椎病变者；……