蔺军，冯宁，郭昆

重症急性胰腺炎（SAP）是急性胰腺炎的严重类型，患者多伴有明显的器官衰竭（时长>48 h）且预后较差［1］。研究显示，SAP胰腺坏死组织继发胰周坏死感染是导致患者死亡的主要原因，有效预测患者的感染风险并行针对性地预防对改善患者预后有重要价值［2］。检测疾病相关生物标志物的表达水平是临床预测机体感染风险的常用方法。降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）是预测感染的传统指标，但价值有限［3］。可溶性白细胞分化抗原14亚型（soluble leukocyte differentiation antigen 14 subtype，sCD14-ST）是一个新型的感染性指标，对呼吸系统感染、术后感染等均有较好的预测价值［4］。sCD14-ST对脓毒症的疾病诊断、预后评估有重要的价值［5］。正五聚蛋白-3（PTX-3）是近年来被广泛研究的炎性因子，在炎症状态下PTX-3到达峰值的时间要比CRP更短［6］。急性胰腺炎患者血清PTX-3呈异常高表达，且其表达水平过高与患者不良预后密切相关［7］。目前，鲜见sCD14-ST、PTX-3与SAP患者合并胰周坏死感染关系的研究。本研究旨在探讨SAP患者血清sCD14-ST、PTX-3的表达情况及其对SAP合并胰周坏死感染风险的预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2020年1月—2022年4月于萍乡市人民医院收治的SAP患者112例。纳入标准：符合《急性胰腺炎诊治指南（2014）》中关于SAP的诊断标准；血清PCT、CRP等临床资料完整。排除标准：入院前合并感染性疾病者；有血液系统疾病、恶性肿瘤、免疫系统疾病者；既往存在肺、肝、心等重要脏器功能障碍者；妊娠期。本研究通过了我院伦理委员会的批准（20200034）。

1.2 胰周坏死感染的诊断标准符合以下条件中的第1条，且合并其他任意1条即可判定为存在胰周坏死感染［8］：（1）经过CT检查显示出现气泡征或在CT/超声引导下吸出胰周坏死组织。（……