王宏杰，邹映雪，穆世茵，郭永盛

结核病作为全球性的公共卫生问题，严重威胁着人们的健康安全。进入21世纪以来，儿童结核病有增无减，而且重症结核病及耐药结核病有增多趋势。据世界卫生组织估计，每年至少有100万儿童罹患肺结核，约有20万患儿死亡［1］。但由于检测病原体的方法不足，以及缺乏儿童特异性宿主生物标志物来识别结核性疾病，故儿童肺结核的诊断仍然具有挑战性。本研究回顾性分析45例肺结核患儿的临床资料，以提高对肺结核的诊治水平，进而降低误诊、误治率。

1 对象与方法

1.1 研究对象纳入2019年10月—2021年12月天津市儿童医院呼吸病房收治的肺结核患儿45例。病例均符合中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的儿童肺结核临床诊断标准［2］：年龄18岁以下；确定诊断或者临床诊断为肺结核；除外潜伏结核感染、疑似肺结核、非活动性肺结核以及复治肺结核等病例。

1.2 研究方法

1.2.1 一般资料收集并记录患儿性别、年龄、卡介苗接种史、结核接触史、是否合并肺外结核、临床症状和体征、起病方式等资料。

1.2.2 实验室检查患儿入院后取血，进行末梢血常规、C反应蛋白、血沉及结核感染T细胞检测（QFT）试验等检查。取痰标本、胸水、肺泡灌洗液等标本，进行结核分枝杆菌涂片及培养。于患儿左前臂掌侧面中下1/3处行结核菌素纯化蛋白衍生物（PPD）试验。

1.2.3 影像学检查患儿入院前后均进行了胸部X线片及胸部CT平扫的检查，分析比较两者发现肺部病变的差异，找出诊断价值更优的影像学检查方法。……