王俊伟，苏悦，聂秀玲，赵伟

原发性高血压是一种受多因素影响的慢性疾病，为脑卒中、心血管疾病、肾脏疾病的重要危险因素。目前我国高血压患者达2.45亿，其发病率不断升高［1］。高血压与高尿酸血症常相伴发生［2］，共同作用可造成心脑血管等重要脏器持续慢性损伤［3-4］。研究发现，伴高尿酸血症的高血压患者血压控制较差［5］。较高的基线血尿酸（SUA）水平是高血压和动脉栓塞性疾病的独立危险因素，降低SUA有利于控制血压［6］，同时降压也可以改善SUA水平［7］。近年来，血压变异性（blood pressure variability，BPV）作为重要的血压指标受到关注，其独立于平均血压之外，和平均血压相比，其与心血管损害和死亡风险间的关系更为密切［8-9］。既往研究主要集中于平均血压与SUA间的关系，对于BPV与SUA的关系尚不明确。本文回顾性分析原发性高血压病患者，以血压的加权标准差（wSD）作为评估BPV的指标，旨在探讨原发性高血压患者BPV与高尿酸血症的相关性。

1 对象与方法

1.1 研究对象及分组选取2015年8月—2020年1月于天津医科大学朱宪彝纪念医院住院治疗的原发性高血压患者197例，其中男144例，女53例，年龄25~83岁，平均（57.08±10.69）岁。纳入标准：（1）年龄＞18岁。（2）患者高血压诊断符合《中国高血压防治指（2018年修订）》，且在入院3 d内完成24 h动态血压监测（ABPM）。（3）估算肾小球滤过率（eGFR）≥45 mL/（min·1.73 m2）。排除标准：患继发性高尿酸血症、急性心脑血管疾病、中重度肝功能异常、感染、应激状态、甲状腺功能异常、呼吸性酸中毒、妊娠期女性、骨髓增生性疾病、银屑病及恶性肿瘤。高尿酸血症诊断符合2013年《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》，即正常嘌呤饮食下非同日2次空腹SUA水平男性＞420 μmol/L，女性＞360 μmol/L。……