唐 枭，吴宇琪，何涛宏，刘 桠，武 磊，杜勇军，侯艳梅，康 健

(成都中医药大学附属医院，四川 成都 610075)

难愈创面是指伤口恢复时间大于4周的病理性创面，为严重手术并发症之一[1]。本病多由持续炎症、异物残留、营养不足、动静脉功能不良、创面微环境失调、免疫性疾病导致，其中，合并糖尿病占比最高[2]。肛门难愈性创面并无对应的中医病名，现代医家根据其症状、体征多将其归属为“肛痈、肛漏、失禁”等范畴。因其愈合时间长，可继发感染、失禁、疼痛，甚至脓毒血症、休克等，临床治疗颇为棘手。目前，西医治疗以清创、抗炎、降糖为主，近年来负压吸引、外用生长因子、干细胞修复、高压氧、红外射线照射、血小板血浆修复等治疗手段也受到广泛研究[3-4]。但由于治疗时间长，治疗费用高昂，临床使用受到极大限制。

曹吉勋从医60余载，为国家级名中医，享受国务院特殊津贴，对肛肠疑难杂症有着独到见解。曹吉勋对于术后创面管理的诊疗经验丰富，采用辨证思维“三因制宜”，治疗手段多样，疗效显著。现总结名中医曹吉勋治疗肛门术后难愈性创面经验，分析其辨治特色及用药经验，以飨同道。

1 肛门术后难愈性创面成因及特点

肛门腺源性感染疾病病变范围广、创口面积大、感染持续时间长，目前已成为肛门创面愈合困难主要病因[5]。魄门隶属于肠道，为大便排出的必由关卡，易受肠风脏毒、湿热风邪侵袭。以外感邪气为初导，侵袭机体，导致荣卫不调，气血凝滞，内外合邪，积聚魄门，渐成肛痈。……