张 涛，丁 宁，罗 吉，罗宏标，罗 燕，何永恒

(1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2．湖南省中医药研究院附属医院，湖南 长沙 410006)

结直肠癌是全球第三大癌症，也是癌症死亡的第二大原因[1]。一项调查研究显示，结直肠癌在欧洲、大洋洲和北美洲发病率和病死率较高[2]。近年来，伴随着经济发展，生活方式和饮食习惯的改变，我国结直肠癌的发病率和病死率有所上升[1,3]。结直肠癌早期临床症状不明显，多为普通且常见的消化道症状，易被人们所忽视。研究显示，结直肠癌的发生和进展过程中约95%遵循“息肉-癌”发展规律[4-5]，而其中70%～80%是通过(腺瘤-癌)常规染色体不稳定途径和15%通过涉及表观遗传沉默机制的锯齿途径进展而来[6-7]。目前，结直肠息肉的病机尚未明确，国内外研究表明其发生过程可能与遗传[8]、性别[9-10]、饮食结构[11-12]、代谢综合征[13-14]、肠道微生态失衡[15-16]、幽门螺旋杆菌感染[17-18]和炎症因子超敏C反应蛋白[19]等多种危险因素密切相关。

随着人们生活方式的改变和生活水平的提高，以及人们健康意识的愈发强烈和检查手段不断改进，肠镜检查的普及率逐年提高，结直肠息肉在全世界范围内的检出率呈上升趋势[20-21]。目前结直肠息肉的主要治疗方式是行无痛肠镜下切除术[22]，并进行病理活检，缺乏简单且特异敏感的诊断指标，主要策略仍为切除术后定期检查随访，且日后尚有复发的可能性。中医药在疾病的防治方面具有不可替代的优势。利用中医药有效预防结直肠息肉的进展或促进其消失是目前研究的重点。……