袁月松，王兴臣，姬 琳，邢基祥

(1.山东中医药大学第一临床医学院，山东 济南 250013;2.山东中医药大学第二附属医院脑病科，山东 济南 250001)

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的与年龄相关的中枢神经系统退行性疾病，临床表现除典型的震颤、肌强直等运动症状外，还包括嗅觉障碍、睡眠障碍以及胃肠道等症状，甚至先于运动症状出现[1-2]。本病属中医学“颤证”范畴，早在《黄帝内经》中就有对该病的相关记载，如“掉”“鼓栗”“振”等。明代王肯堂的《证治准绳》中首次出现“颤证”病名；《素问·阴阳应象大论》有“风胜则动”之说，病机十九条中记载“诸风掉眩，皆属于肝”“诸暴强直，皆属于风”，揭示了肝风是颤证的主要病因，奠定了后世医家对其病机认识的理论基础。PD病程较长，缠绵不休，中医认为其多以肝肾不足、肝风内动为病因病机[3-4]，病位在肝肾，故以补肝益肾、定风止颤为法。王兴臣是国家优秀中医临床人才、全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家、山东省名中医药专家，师从国医大师王新陆，长期致力于PD的中西医结合治疗，精研临床，对本病的病因病机以及辨证论治独具匠心，提出应重视脾胃气化与PD的关系，法从中出，调畅脾胃、健脾培中治疗帕金森病，虽有医家已探讨其可行性，但是从脾胃论治帕金森病的文献并不多见。本文意从脾胃论治角度探讨帕金森病的病因病机，以期为其治疗提供新思路，更好地指导中医临床。

1 从脾胃生理功能论述PD核心病机

中医所指的广义脾胃，是人体与消化功能相关的所有脏器的总称，大肠、小肠等均属于广义脾胃的范畴。……