董晓燕，陶贵彦，李 玮

（兰州大学第一医院，甘肃 兰州 730000）

随着全球自然灾害、人为灾害和公共卫生事件的频发，灾害护理学伴随灾害医学应运而生，灾害护理在减少灾害对人的生命健康的影响中发挥了巨大作用。我国灾害护理研究起步较晚，2008年四川汶川8.0级大地震的紧急救援充分体现了灾害护理在灾害救援中的重要地位，灾害护理逐渐受到重视。2009年中华护理学会灾害护理专业委员会成立，并开展国际合作和灾害护理培训，国内灾害护理相关研究也逐渐增多[1-2]。学术论文是科研成果的表现形式之一，也是评价个人和单位专业能力的重要指标，为全面了解甘肃灾害护理研究现状，本文对2011—2021年甘肃省内发表的灾害护理相关文献进行计量学分析，为灾害护理研究者进一步开展相关研究和制定灾害护理培训措施提供参考。

1 资料与方法

1.1 文献检索策略

选取中国生物医学文献数据库（CBMDISC）、维普网、中国知网（CNKI）和万方数据库为文献检索数据来源。（1）以“灾害”“灾难”“突发事件”“救援”“救护”“护理”“灾害护理”作为检索主题词和关键词；（2）文献发表时间限定为2011年1月1日至2021年12月1日；（3）将作者单位设定为甘肃、甘肃所辖地州市名、甘肃开设医学专业的院校名；（4）检索时间为2021年12月1日。

1.2 文献分析方法

由两名研究者共同阅读检索到的文献题目及摘要，排除重复文献、会议论文、新闻报道、学位论文等，最终检索到符合条件的文献33篇。建立Excel 2010数据库，收集符合条件文献的发表年份、文献题目、第一作者、作者单位、合著情况、文献类型、研究内容/方向、刊载期刊、期刊级别、基金资助情况、引用参考文献及被引次数等。采用文献计量学分析，计数资料用绝对数和率（%）进行描述性分析。

2 结果

2.1 文献特征

2.1.1 基金项目资助情况 21篇文献有基金资助，资助率为63.64%。其中军队机构发表的17篇文献有13篇有基金资助，资助率为76.47%。地方机构发表的16篇文献8篇有基金资助，资助率为50.00%。从基金项目级别看，省市级基金项目6项，军队基金项目1项，机构内部基金项目1项。

2.1.2 时间分布 2011—2021年共发表灾害护理相关文献33篇，年均发文3.30篇，其中2014年发文量最多，为10篇，其中有8篇来自同一机构（见图1）。

图1 2011—2021年灾害护理研究相关文献年度分布情况

2.1.3 地域、机构及作者分布 从第一作者单位及其单位所在地看，33篇文献来自全省5个地域，10所机构中8所为三级医院，2所为高等医药院校。发文最多的机构为兰州军区兰州总医院（现联勤保障部队第九四〇医院，三级甲等），共17篇，占文献总数的51.52%，其次为兰州大学第一医院（三级甲等），共6篇，占文献总数的18.18%（见表1）。从第一作者看，发文量居前列的作者大都来自兰州军区兰州总医院和兰州大学第一医院，分别是兰州军区兰州总医院的陆皓（3篇）、张华（3篇）、李娟（3篇）和兰州大学第一医院的董晓燕（2篇）、陶贵彦（2篇）。另外研究还发现，2015年前文献发表以军队机构为主，2015年后以地方机构为主（见表2）。

表1 2011—2021年灾害护理研究相关文献的发文机构及地域统计

表2 2011—2021年不同性质机构年度发文统计（篇）

2.1.4 发文期刊分布 33篇文献发表于国内23种期刊，未见外文期刊发文。其中护理类专门期刊刊载15篇（45.45%），非护理类医学期刊刊载16篇（48.48%），综合类期刊刊载2篇（6.06%）。发文数量从高到低的期刊依次为《解放军护理杂志》（4篇）、《卫生职业教育》（3篇）、《中华护理杂志》（3篇）、《甘肃医药》（3篇）、《护理学杂志》（2篇），《中国医学伦理学杂志》《中华现代护理杂志》《职业卫生与应急救援》等18种杂志各1篇。核心期刊（包括中国科技文献统计源期刊、北大核心期刊、南大核心期刊）共发文20篇，占文献总数的60.61%，其中军队机构作者在核心期刊发文15篇，占军队机构发文总数的88.24%，地方机构作者核心期刊发文5篇，占地方机构发文总数的31.25%。

2.1.5 参考文献引用及被引情况 33篇文献共引用参考文献371篇（其中外文文献62篇），篇均引用文献11.24篇。根据CNKI官网2021年12月1日数据，33篇文献合计被引242次，篇均被引7.33次，被引次数较多的文献均发表于护理核心期刊，被引次数≥10次的文献均来自兰州军区兰州总医院，其中2014年发表于《护理学杂志》的《军队医院文职护理人员对地震灾害心理应激反应的调查》被引次数最高，为51次；来自地方机构的单篇文献最高被引4次，7篇文献被引次数为0。

2.2 文献的内部特征

2.2.1 文献类型及主要内容 33篇文献中，研究型文献9篇，占文献总数的27.27%，主要内容包括灾害救援方案的构建、灾害救护核心能力体系构建、护士灾害救护培训内容需求探索、护士灾害护理能力培养等。经验总结类文献8篇，占文献总数的24.24%，主要内容包括批量伤员转运救治、灾害护理管理及新型冠状病毒肺炎疫情防控经验总结。综述类文献8篇，占文献总数的24.24%，主要内容包括灾害护理能力培养方法、灾害护理能力现状、灾害背景下护理人员或灾民的心理危机干预等。调查类文献6篇，占文献总数的18.18%，主要内容包括灾害护理能力现状及其影响因素、灾害护理人员心理状态、护士灾害救护知识需求等。理论研究类文献2篇，占文献总数的6.06%，包括应急预案护理管理在灾害批量伤员救治中的应用价值探讨、灾害护理教学培训内容探讨。

2.2.2 研究热点分析 对33篇文献进行分析，发现近10年甘肃灾害护理研究热点为以下3个方面：（1）灾害护理能力体系构建。关键词主要为护士、灾害、灾害护理、核心能力、急救能力、评价工具。（2）伤员的转运与救治。关键词主要为突发灾害、护理管理、批量伤员、院内救护、应急预案、救治。（3）灾害护理教育培训。关键词主要为灾害护理、培训需求、培训内容、培训、培养方法。

3 讨论

3.1 文献数量起伏变化不大

2011—2021年年均发文3.30篇，除2014年和2019年，其余年份发文量为1～4篇。排除2014年发表的10篇论文有8篇来自同一机构、同一研究团队、同一基金支持因素外，近10年甘肃灾害护理文献发表数量起伏变化不大。我国灾害护理学起步较晚，尽管在2008年汶川大地震后得到快速发展，但灾害护理学科仍没有形成完整的体系[3-4]，因此还需要研究者坚持不懈的探索和研究，为灾害护理的发展提供更多参考文献，以指导灾害紧急救援的开展。

3.2 发文期刊较集中，基金资助力度较大

文献多发表于《解放军护理杂志》《卫生职业教育》《中华护理杂志》《甘肃医药》4种期刊，共刊载文献13篇，占文献总数的39.39%，其中《解放军护理杂志》和《中华护理杂志》均为护理领域核心期刊[5]，代表着国内护理专业最新发展水平和趋势，而《卫生职业教育》还被列为卫生系列医疗专业高级职称评定国家权威学术期刊名录，因此刊载文献较多。科技论文是科研成果的重要表现形式，其数量在一定程度上反映了个人和单位的科研能力[6]。2011—2021年共发表灾害护理相关文献33篇，年均发文3.30篇，高于温晓燕[7]统计的2015—2017年四川、上海、北京等14个省市的年平均水平（1.86篇），说明甘肃护理科研人员对灾害护理的重视程度较高。尽管将是否获得基金资助作为文献质量的评价指标值得商榷[8-9]，但基金资助能反映出科研主管部门对某一领域研究的重视和扶持力度[10]。研究结果显示，甘肃灾害护理相关文献中，63.64%获得了基金资助，高于温晓燕[7]、李玉乐等[11]的研究结果，也高于我国科技期刊基金平均水平（63.00%）[12]，甘肃灾害护理研究基金资助力度较大，说明甘肃省对灾害护理相关研究较为重视，这为灾害护理研究提供了重要的资金和资源保障。

3.3 研究内容多元，文献质量有待进一步提高

33篇文献的研究主题和研究内容涉及灾害护理能力评价体系构建、灾害现场及院内转运救护、灾害护理继续教育培训等，且研究型文献占27.27%，占比较大，高于李玉乐等[11]的研究结果，说明甘肃灾害护理文献的研究主题及内容多元，且证据级别相对较高。33篇文献核心期刊发文率为60.61%，低于李玉乐等[11]研究结果中的2000—2015年全国平均值（91.76%）。参考文献作为科技论文的重要组成部分，是作者进行论文写作的重要信息资源，也是评价论文科学性和学术价值的重要指标[13-14]；被引次数在科研评价中也具有重要地位[15]，是论文学术影响力的重要体现[16]。统计发现，33篇文献平均引用参考文献11.24篇，篇均被引7.33次，远低于2019年中国科技文献被引平均值11.94次/篇[17]，有7篇文献被引次数为0，说明甘肃灾害护理文献利用率和学术影响力较低。研究还发现，地方机构的作者在核心期刊发文率较低，说明甘肃灾害护理文献内容质量不高。建议相关主管部门应加大科研人才培养和灾害护理学科建设力度，重视学术文献管理，鼓励研究者撰写高质量的论文并积极向代表护理学科当代水平和发展方向的核心期刊投稿。

3.4 文献地域、机构分布不均衡

甘肃灾害护理文献地域分布不均衡，33篇文献中有30篇来自兰州市地方所属医疗、教育机构和兰州军区兰州总医院，说明除兰州市外的地州市灾害护理研究较滞后，提示应加强灾害护理研究的区域合作，建议非省会城市的医疗、护理教育机构积极开展灾害护理研究，促进本区域灾害护理研究的可持续发展。本研究还发现，所有文献的发文机构均为三级医院及高等医药院校，二级及以下医疗机构未发表灾害护理相关文献，这可能与低层级医疗机构的科研实力较弱有关。三级医院、高等院校和军队医疗机构的科研实力较强，在灾害护理研究中处于主导地位，是灾害护理研究的中坚力量。因此，相关主管部门应重视低层级医疗、研究机构，可通过开展科研培训、进行科研工作经验总结等方式促进医疗、科研机构提升灾害护理科研能力和学术文献产出能力。不同机构或不同领域作者间合作撰文有利于资源互补，拓展研究的深度和广度[18]，但研究结果显示，33篇文献中只有1篇为不同机构作者合作撰写，建议研究者增强科研合作意识，加强不同医疗、科研机构间的学术交流，提高科研质量。

综上所述，甘肃灾害护理研究文献数量相对较多、基金资助力度较大、研究内容多元，但作者和机构分布不均衡、文献质量有待提高。应采取措施鼓励护理工作者尤其是低层级医疗机构的护理人员开展灾害护理研究，加大不同机构间的合作力度，促进甘肃灾害护理学科的发展。