赵鼎铭 廖久棋

（1 葫芦岛市中心血站，辽宁 葫芦岛 125000；2 葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125000）

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）在临床中是引发乙型肝炎（简称乙肝）的病原体，主要表现为身体乏力、恶心、呕吐、食欲减退、肝功能性异常、肝脏肿大等症状[1]。该疾病具有较高的感染、传染性，多数患者均易受到感染。临床中主要通过乙肝两对半进行乙肝定量检测，即对乙肝表面抗体（抗-HBs）、表面抗原（HBsAg）、e抗体（抗-HBe）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（抗-HBc）进行检测，从而帮助医师进行临床诊断、病情评估、针对性治疗等[2]。在现阶段临床中多采用免疫发光仪、全自动酶免仪进行乙肝两对半的定量检测。不同的检测方式虽然检测结果基本相同，但由于检测过程中受人为因素、环境因素等的影响较大，结果检定的不确定性依旧存在[3]。为了进一步探讨最佳的检测方式，本文针对本院2018年12月至2019年12月进行门诊就诊及住院治疗的100例患者，旨在探究在乙肝两对半定量检测中分别采用全自动酶免仪与免疫发光仪的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文的100例患者数据均是选取于在本院门诊就诊及住院的患者，所选时间为2018年12月至2019年12月。其中男性52例，女性48例；年龄在1～80岁，平均年龄在（53.75±6.87）岁。所有患者均给予全自动酶免疫仪与免疫发光仪检测，按照检测结果分组，将免疫发光仪检测结果设定为对照组的结果，将全自动酶免疫仪检测设定为研究组的结果。

1.2 方法 全自动酶免仪TECONFREEDOM EVOLYER-200，免疫发光仪与检测试剂均由迈克生物有限公司支持，所有检测流程与方式均根据试剂盒中的说明书进行操作[4-5]。对照组给予免疫发光仪检测，若检测中的表面抗原（简称HBsAg）≥0.48 µg/L，e抗原（简称HBeAg）≥0.39 U/mL，表面抗体（简称抗-HBs）≥10 mIU/mL，核心抗体（简称抗-HBc）≥4.58 U/mL，e抗体（简称抗-HBe）≥0.77 U/mL时，即可判定血清检测呈阳性[6-8]。研究组给予全自动酶免仪检测，若乙肝的抗-HBs≥10 mIU/mL，表面抗原HBsAg≥0.50 ng/mL，抗-HBe≥1.50 DRU/mL，抗-HBc≥0.1 DRU/mL，抗-HBeAg≥0.50 DRU/mL，则可判定血清检测呈阳性[9-10]。

1.3 观察指标 检测并统计两组检测方式中乙肝两对半1项以上呈阳性的概率与全为阴性的概率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件对本次研究中的数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料（两组检测方式乙肝两对半结果以及1项以上呈阳性的概率）采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组检测方式乙肝两对半结果对比 对照组检出1项以上呈阳性的概率有79例，全为阴性概率为21例；而研究组阳性概率有80例，全为阴性概率有20例，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组检测方式乙肝两对半结果对比[n（%）]

2.2 两组检测方式乙肝两对半1项以上呈阳性的概率对比 由表2可知，经阳性测试后发现，研究组、对照组抗-HBc（+）分别为5例（5.00%）、11 例（11.0 0%）；抗-H B s（+）分别为2 6 例（26.00%）、21例（21.00%）；抗-HBc（+）、抗-HBe（+）分别为4例（4.00%）、6例（6.00%）；抗-HBc（+）、抗-HBe（+）、抗-HBs（+）分别为18例（18.00%）、14例（14.00%）；抗-HBc（+）、抗-HBs（+）分别为10例（10.00%）、4例（4.00%）；抗-HBe（+）、抗-HBs（+）分别为2例（2.00%）、5例（5.00%）；抗-HBsAg（+）、抗-HBc（+）分别为2例（2.00%）、1例（1.00%）；抗-HBsAg（+）、抗-HBc（+）、抗-HBeAg（+）分别为5例（5.00%）、10例（10.00%）；抗-HBsAg（+）、抗-HBc（+）、抗-HBe（+）分别为7例（7.00%）、5例（5.00%）；抗-HBsAg（+）、抗-HBs（+）分别为1例（1.00%）、2例（2.00%）；乙肝两对半1项以上呈阳性的概率组间差异无统计学意义，P＞0.05。

表2 两组检测方式乙肝两对半1项以上呈阳性的概率对比[n（%）]

3 讨 论

乙型病毒性肝炎在临床中是较为常见的一种传染性疾病，具有较强的危害性，主要是受HBV侵袭而引发的一种症状，主要可通过血液、性接触、母婴等进行传播[11]。据调查，HBsAg的携带者目前已超过2.8亿人，且多数患者均不会有明显的特征，从而使很多人因此而忽略，未及早进行治疗，导致逐渐转变为肝硬化、肝癌等严重疾病。临床中为了有效预防并避免乙肝的感染与发生，常通过注射乙肝疫苗进行预防，以防止造成器官的功能性损伤[12]。针对乙肝两对半各项标志物实施定量检测，对于乙肝疾病的治疗以及预防可以进行动态监测，对于患者病情解释可以提供有利依据，对于治疗可以进行充分指导。通过定量HBsAg检测，对其变化进行观察，针对机体有无呈现出病毒感染现象可以进行明确，对临床疗效可以进行充分观察；通过对抗-HBs实施定量检测，对于机体是否存在抵抗力或者患者康复程度可以进行判断；通过对HBeAg实施定量检测，可就慢性化倾向加以明确。

现阶段，对于乙肝病毒的检测主要通过对血清标志物乙肝两对半进行检测，主要包括抗-HBs、HBsAg、抗-HBe、HBeAg、抗-HBc。在乙肝两对半检查中常使用定量研究进行检测，该方式可在动态的过程中对乙肝进行病程、预防、针对性治疗等起到全程监测的效果[13]。对于HBsAg的定量检测，主要适用于判断患者是否受到病毒感染，或对于治疗的患者进行疗效的观察；对于抗-HBs的定量检测，主要可对患者是否具有抵抗力与机体康复进行有效判断；对于抗-HBe的定量检测，主要适用于观察病毒是否停止侵袭、感染，一般来说传染性虽然不强，但依旧会存在；对于HBeAg的定量检测，主要适用于观察病毒是否在进行感染、复制；对于抗-HBc的定量检测，主要适用于判断患者是否曾患有乙肝或是否出现感染[14-15]。

通过本次数据可知，研究组乙肝两对半研究中，1项以上呈阳性的概率微高于对照组，但两组之间的差异性不大，组间无显著性差异，P＞0.05。由此可说明，全自动酶免仪相比免疫发光仪更为精准、稳定，可以有效避免标志物所产生的不稳定性，规避外界环境干扰，并防止人为因素的交叉污染等，具有较高的有效性。该结果与高建军等学者在《全自动酶免仪与免疫发光仪检测乙肝两对半定量的临床研究》一文中取得一致[16]。其将180例收治的住院患者作为研究对象，所有患者均进行全自动酶免仪检测与免疫发光仪检测，按检测方式的不同，分为对照组与试验组，比较两组检测出乙肝血清标志物（1项以上）和阴性，检测乙肝两对半标志物阳性模式（1项以上）标志物阳性。结果显示：对照组呈阳性率（1项以上）的有81.25%，全阴性率为18.75%；而试验组呈阳性率（1项以上）的有82.29%，全阴性率为17.71%，两组间无明显差异（χ2=0.0363，P=0.8489）；在检测同1例血清中，试验组检测出HBsAg、抗-HBs均呈阳性的有2例，而对照组中有1例，其他指标的差异性不大。该数据也再次证明了，全自动酶免仪与免疫发光仪检测对于乙肝两对半的检测均具有较高的准确性，两种检测方式的结果差别不大，但全自动酶免仪在检测过程中更为的简便、迅速、高灵敏度，检测结果更为精准、有效[16]。

综上所述，在乙肝两对半定量研究中应用全自动酶免仪检测，能有效进行乙肝的精准性检测，具有更高的灵敏度、更短的检测时间，避免在检测过程中的人为因素、环境因素的干扰，利于提高检测效果的有效性。