刘华花

（莆田学院附属医院，福建 莆田 351100）

原发性乳腺癌是好发于中老年女性的恶性肿瘤，多发生于更年期以及绝经前后，且其发病率近年来逐渐年轻化。高血压是原发性乳腺癌常见的合并疾病之一，患者血压出现持续性升高，对患者多个器官功能均产生不同的影响，易加重患者的病情，且不利于后期治疗效果[1]。在既往的基础护理干预中，主要注重患者的疾病宣教以及饮食指导等，对患者的并发症护理干预程度较低。故基于此，需针对原发性乳腺癌合并高血压患者的疗程中，实施不同的护理干预方案，以分析其具体应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究随机选取2020 年7 月至2021 年12 月在我院进行治疗的原发性乳腺癌合并高血压患者78 例为观察对象，并根据患者疗程过程中护理模式差异性进行分组，各39 例。选取标准：78 例患者均符合原发性乳腺癌的临床诊断标准[2]，且患者均通过乳房磁共振、乳腺钼靶以及病理切片检查等确诊，且均符合高血压的临床诊断标准[3]。排除标准：（1）合并其他妇科疾病史；（2）其他部位恶性肿瘤疾病史；（3）自身严重肝肾功能疾病史；（4）存在精神异常无法沟通患者；（5）临床资料不全患者。

1.2 方 法

1.2.1 对照组：实施常规护理模式。包括基础的饮食护理，环境护理以及常规的用药指导等。

1.2.2 观察组：实施综合护理模式，具体内容如下：

（1）综合性心理干预。首先需通过与患者的沟通交流，对患者的心理状态有充分的了解，及时观察以及分析患者的心理问题以及行为习惯。并根据患者日常的行为方式以及心理状态，进行面对面的沟通交流，让患者能够在医院感受到归属感以及满足感，并舒缓患者的焦虑以及抑郁等不良情绪。同时在实施心理干预的同时，需强化患者的健康指导，将宣传手册发放至患者，并告知患者定期参与相关讲座，以提升对自我疾病的了解度。并在讲座过程中，对患者提出的疑虑进行沟通以及交流，进而保证患者能够对治疗过程完全接受，并积极主动配合后续治疗工作。

（2）综合性病情护理干预。对于长期放化疗以及手术治疗的患者，易出现不同的不良反应，需告知患者不良反应的预防方式，嘱患者保持良好的作息习惯。同时将药物的用法、用量等采用口头宣教的方式告知患者，告知患者注意药物的不良反应等，并将服用药物的重要性以及必要性告知患者，以保持患者的依从性。同时对患者进行血压的实时监测，定期检测患者血压变化情况，并及时记录以及汇报等，以保证患者血压波动时可进行及时的处理[4]。

（3）综合性日常生活干预。根据患者的血压控制情况以及病情特点，指导患者进行适当的锻炼，包括采用健身操以及散步等。且长期熬夜对血压控制不理想，在日常需做到早睡早起，不可过度熬夜。在日常饮食中，需进行严格控制，需禁食动物内脏以及肥肉等油腻食物，且需控制食盐以及辛辣食物的摄入量。并日常增加水果以及蔬菜的摄入量，养成良好的饮食习惯，在均衡营养的同时，可促进疾病的康复。

1.3 观察指标

（1）将两组患者在护理前后的血压变化情况进行比较分析。

（2）将并发症情况对比分析，主要包括睡眠障碍、下肢水肿以及血栓形成[5]。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组一般资料比较

两组患者的年龄以及病程时间等组间资料对比，差异无统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组一般资料对比（±s）

表1 两组一般资料对比（±s）

组别观察组对照组t 值P 值例数（n）39 39平均年龄（岁）54.34±3.41 54.22±3.34 0.157 0.876平均病程时间（个月）15.78±2.32 15.67±2.23 0.213 0.832

2.2 护理前后两组患者血压水平对比

护理前两组患者的血压值对比无明显差异性，差异无统计学意义（P＞0.05）；且与对照组患者护理后的血压水平对比，观察组的收缩压以及舒张压均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 护理前后两组患者血压水平对比（±s，mmHg）

表2 护理前后两组患者血压水平对比（±s，mmHg）

组别例数（n）收缩压 舒张压观察组对照组t 值P 值39 39护理前148.11±2.23 148.22±2.31 0.214 0.831护理后134.45±2.21 141.22±2.25 13.406 0.000护理前103.34±2.45 103.21±2.24 0.245 0.808护理后85.33±2.14 91.23±2.13 12.203 0.000

2.3 两组患者并发症比较

患者的并发症情况对比显示，观察组未形成血栓，且不良反应明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者并发症比较[n(%)]

3 讨 论

近年来随着原发性乳腺癌疾病的发病率上升，且手术治疗的风险性也逐渐上升。患者通常合并高血压疾病，在手术过程中易出现紧张等情绪，引起大脑皮层抑制以及兴奋失调，导致患者外周阻力增高，出现血压上升等[6]。易在术后引起心功能衰竭以及肾功能下降等严重并发症，进而引起恢复功能下降，并影响患者正常生活状态[7]。需针对患者的围术期实施细节化的护理干预，以保证患者的生活质量提升。将患者的护理服务进行规范化以及全面化，可通过强化心理干预，以降低患者情绪过度波动对患者血压的影响[8]。同时实施药物指导干预，可充分提升患者对服用药物以及治疗的配合度[9]。对患者的血压进行有效控制，有利于对患者血压进行监测，以减少血压变化。并保证患者的日常生活以及饮食的规律性，减少不良饮食习惯对患者病情的影响[10]。

在进行相关研究后数据得出，观察组患者的血压改善水平明显更高。究其原因，对患者进行综合性的护理指导以及干预，可有效保障患者心理情绪的舒缓，减少患者血压波动对患者血压的干扰，同时对患者的日常作息进行调整以及指导，并合理安排患者的日常饮食，可有效缓解患者的心理压力，同时维持血压的稳定。且通过综合护理干预后，观察组患者未形成血栓，且其并发症发生明显更低。其结果表明，通过对患者的围术期进行综合性指导，对患者进行后期的运动以及生活指导，通过日常锻炼以避免出现下肢血栓，且减少睡眠障碍等，有利于患者血压的稳定，以及生活质量的提升[11]。

综上所述，对原发性乳腺癌合并高血压患者实施综合护理干预的效果显著，予以患者全面性的指导措施，可有效保障患者血压的稳定，同时预防血栓形成，并促进患者的后期康复，有效性以及实用性较高，值得借鉴。