刘安琪

（吉安市儿童医院，江西 吉安 343000）

母乳喂养是指在产妇分娩后，用自身乳汁喂养新生儿，也是常见的喂养方式，可增强新生儿免疫力、抵抗力。母乳喂养的价值较高，是新生儿重要的营养吸收方式，母乳可满足新生儿成长所需的元素，有助于健康成长，是天然的营养品[1]。母乳中含有丰富的乳糖、比牛奶更多的不饱和脂肪酸、多种维生素和免疫成分以及能够促进婴儿大脑发育的优质蛋白等，营养价值十分丰富。相关研究表明，在新生儿母乳喂养问题上，由于部分妊娠合并症产妇不适于进行母乳喂养，从而导致大量患有妊娠合并症的产妇放弃母乳喂养，转而采用奶粉进行新生儿的喂养[2]。对此，在针对妊娠合并症产妇的护理中，我们需要对该类产妇进行母乳喂养知识的宣教，正确引导其进行母乳喂养。大量资料证实，通过母乳喂养的合理引导，有利于实现新生儿的生长发育，从而推动新生儿免疫能力的提升与优化，对于新生儿的成长具有重要的意义与价值[3]。本研究选取妊娠合并症产妇80例，均为我院妇科2020年1月至2021年12月期间收治，随机予以分组，每组各40例产妇，调研分析产科护理人员在妊娠合并症中产妇母乳喂养的护理效果，现将调研结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取妊娠合并症产妇80例，均为我院妇科2020年1月至2021年12月期间收治，随机予以分组，每组各40例产妇，其中对照组产妇年龄22～32岁，平均年龄（26.12±1.45）岁，孕周37～40周，平均孕周（39.23±0.78）周，观察组产妇年龄23～33岁，平均年龄（27.16±1.54）岁，孕周38～41周，平均孕周（39.89±0.87）周。组间基线资料可比（P＞0.05）。经过医学伦理委员会批准后开展。

1.2 方法

对照组产妇给予常规护理干预，主要护理内容包括对产妇生理体征进行有效监测、对产妇的作息时间进行引导调整、鼓励产妇进行母乳喂养。

观察组产妇由产科护理人员实施母乳喂养教育模式的护理干预，护理操作如下：

1.2.1 心理健康教育 多数妊娠合并症的产妇在产前、产后都容易出现一些不良情绪反应，担心自己的病症会影响新生儿的健康，在心理上承受着很大的压力。对此，护理人员在护理过程中，需要对妊娠合并症的产妇给予相关医疗知识的健康宣教，缓减产妇的不良情绪，同时对产妇开展母乳喂养优势地宣讲，以及如何照顾新生儿，对产妇加强新生儿喂养的指导。

1.2.2 产前心理支持 护理人员在产妇生产前的随访过程中，应对妊娠合并症的产妇进行有效沟通，了解其心理状态，对产妇讲解生产过程中的注意事项。同时，用关心的口吻对其身体情况进行询问了解，此外，护理人员还需要对产妇的乳房进行有效的护理保护工作，指导其对乳房进行按摩和胸部体操的锻炼，有助于减少其生产后出现产奶困难或者排奶不畅的情况，以便于产妇生产后有效进行母乳喂养。

1.2.3 产后护理 产妇在生产完成后，护理人员应该对其身体健康状况进行有效监护，同时为了使产妇的身体能尽快恢复，护理人员需对产妇的饮食做出相应调整，选择食物要富含蛋白质和维生素，以确保产妇营养摄入，同时有利于产妇乳汁的分泌。此外，护理人员还应正确引导产妇进行母乳喂养，通过母乳喂养的健康知识手册和视频演示，教导其正确地喂养姿势，提升产妇对于母乳喂养的信心。

1.3 观察指标 本试验将对产妇母乳喂养知识的掌握情况、母乳喂养率及产妇的心理状态进行对比分析。其中，母乳喂养知识的掌握情况使用本院自拟的问卷调查表进行统计分析，采用100分制，90分以上表示产妇对母乳喂养知识充分掌握，70～80分表示产妇对母乳喂养知识掌握，60分以下表示产妇对母乳喂养知识未掌握，母乳喂养总掌握率=（充分掌握+掌握）/n×100%。母乳喂养率根据产妇实际的喂养情况进行统计分析。此外，结合SAS和SDS量表对产妇的心理状态进行调研分析。

1.4 统计学方法 测验数据均在SPSS22.0中录入，组间计数在表述时，通过（%）进行，施以χ2检验，计量在表述时，通过（±s）进行，施以t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇对母乳喂养知识的掌握情况对比 统计结果显示，与对照组相比，观察组产妇在母乳知识的掌握上更充分，从整体情况上看，观察组总掌握率高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组产妇母乳喂养率对比 统计结果显示，观察组产妇母乳喂养率（87.50%）明显高于对照组（60.00%），差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇母乳喂养率对比

2.3 两组患者护理后心态评估结果对比 统计结果显示，两组焦虑评分、抑郁评分结果得到了较高的改善，在护理后的两项指标分析中，观察组焦虑评分、抑郁评分均低于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理后心态评估结果对比（分，±s）

表3 两组患者护理后心态评估结果对比（分，±s）

组别 n SDS评分 SAS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组40 56.89±4.97 35.93±2.57 57.33±5.34 36.17±3.05对照组40 56.46±4.82 45.86±3.91 57.69±5.72 46.89±4.23 t值 0.197 9.013 0.205 8.654 P值 0.183 0.0000 0.176 0.0000

3 讨 论

母乳喂养属于新生儿喂养的一种方式，对其健康成长、发育有着重要影响[3]。新生儿一出生就需要合理的喂养，母乳所带来的营养成分高，是天然的营养供品，符合儿童成长所需。即使当下奶粉类产品层出不穷，但是和母乳相比，仍然稍有逊色。值得一提的是，母乳喂养除了能够全面满足新生儿的营养需要外，还能满足新生儿的情感需求[4]。母乳中的营养有利于婴儿智力的发育，同时在母乳喂养过程中，有利于母婴间感情的交流和婴儿早期的健康人格地建立[5]。对婴儿进行母乳喂养，可降低新生儿患有其他疾病的概率，我们建议母亲能坚持最初半年的纯母乳喂养，随后，可适当添加其他食品类型，直到新生儿成长到2岁左右。产妇在产后1～2 d内分泌的乳汁叫做初乳，色黄质稀，含有较多的蛋白质和固体成分，还有轻泻作用，有助于新生儿排胎便，初乳对新生儿免疫机体有增强的作用，可以有效预防新生儿感染等疾病[6]。此外，初乳中所含有的脂肪量没有成熟乳高，正好适应于刚出生的婴儿胃肠道对脂肪的消化和吸收。可见，初乳虽然量少，但对新生儿是极其重要的[7]。但是由于很多产妇知识的局限，特别对于患有妊娠合并症的产妇由于对医疗知识的掌握情况较少，担心自己的疾病会对婴儿的健康造成影响，以至于放弃母乳而选择人工喂养，婴儿配方奶粉是以母乳为标准，尽可能地创造出与母乳相像的配方，但是仍不能达到母乳的标准，最典型的就是缺乏多种抗感染的因子[8]。有研究指出，母乳喂养的婴儿发生儿童糖尿病和儿童癌症的概率会相对较低[9]。

在产科中，孕妇妊娠合并症的发生概率相对较高，且不同的妊娠合并症都会不同程度地影响孕妇的产后恢复以及母乳喂养过程[10]。但是随着社会的发展以及医疗技术的成熟，在产科临床护理当中，人们对于母乳喂养的方式越发重视，这对于新生儿的健康成长也产生了积极的影响，因为母乳喂养是促进新生儿身体和智力发展的主要方式，能够让产妇和新生儿在短期内形成良好关系[11]。此外，护理人员在产妇孕期的时候，需要帮助产妇做好乳房的保健工作，指导其对乳房进行按摩和胸部体操的锻炼，这样有助于减少产妇生产后出现产奶困难或者排奶不畅的情况，部分产妇可能会有乳头凹陷的情况，应该及时进行矫正治疗[12]。同时，为使产妇更好地了解母乳喂养的知识和技巧，护理人员可以通过发放母乳喂养宣传册，使产妇充分了解母乳喂养的重要性，由此积极的照顾新生儿饮食。

妊娠合并症的产妇认为自己存在某些疾病，会由此影响新生儿健康，故而放弃母乳喂养。在产后乳房护理中，可为产妇讲解早期泌乳的措施，如使用催乳素以及吸允乳头等。母乳喂养对产妇也有意想不到的好处，母乳喂养有助于产妇子宫恢复，产妇在生产后让新生儿吮吸乳头会引起子宫收缩，减少出血，婴儿的吮吸动作会刺激产妇催产素的分泌，促进子宫恢复到孕前大小[13]。此外，产妇通过母乳喂养，有助于其体形的恢复，由于产妇孕期身体积蓄了大量脂肪，这是产妇为产后哺乳而储备的粮食，母乳喂养会消耗产妇体内的大量热量，不用节食就可以达到减肥效果[14]。母乳喂养还能够降低产妇乳腺癌的患病概率，哺乳之所以能降低乳腺癌的发病率，是因为产妇在分泌乳汁的过程中雌激素水平会变低，而雌激素水平越低，就越不容易刺激乳房内的细胞生长，细胞组织就越不容易发生癌变[15]。

本试验结果显示，观察组产妇对母乳喂养知识的掌握率显著高于对照组，同时观察组母乳喂养率也明显高于对照组，此外，两组产妇护理后焦虑、抑郁评分与护理前对比均降低（P＜0.05），且观察组均较常规组低（P＜0.05），差异有统计学意义（P＜0.05）。分析其原因，产科护士应当针对产妇做好心理疏导，主动讲解母乳营养丰富，针对母乳中所含有的优质蛋白，以及母乳可大量抵抗病毒、细菌感染等方面进行详细的讲解，包括母乳喂养的时间、姿势等，在一系列的学习和实践中，提高母乳喂养知识认知度，对其进行母乳喂养地健康教育及相关医疗知识地宣讲，使其对母乳喂养知识有一定地了解并熟练掌握，同时对其给予有效的心理支持，可以有效缓减产妇的不良情绪。护理人员耐心指导其哺乳姿势，保证哺乳顺利进行，有利于改善产妇子宫收缩功能，也从另一方面增加了母婴接触，增强了情感支持，提升了母乳喂养率[16-17]。

综上所述，在妊娠合并症产妇的护理中，产科护理人员在产妇生产前后实施有效地宣讲，针对产妇的情绪问题、新生儿照顾问题给予解答，可提升母乳喂养率，以及打开正确的喂养方式，值得在临床上推广及应用。