马 迪

（辽宁省北票市中心医院呼吸内科，辽宁 北票 122199）

呼吸衰竭的发生与多种因素都有直接联系。近些年来，随着多种客观因素的影响，该病症已经成为了临床中常见的病症之一，患者肺部的换气与通气能力都在一定程度上受到了严重阻碍，无法根据身体机能的需求完成正常的气体交换，从而导致患者在临床中经常合并出现相关的综合征[1]。在临床治疗中，受到患者自身所患基础疾病的影响，患者的配合性与依从性均比较低，增加了护理人员临床护理工作的难度，也降低了临床护理的效果，远远不能达到预期的护理目标[2]。而优质护理服务可以从多个角度对患者进行护理，将人性化护理理念作为护理开展的核心内容与基本要求，充分体现患者的主体地位，从而有效地提高患者对护理服务的满意度，改善患者的临床症状，控制患者的相关生命体征[3]。因此，选择我院在2018年2月至2019年2月收治的82例呼吸衰竭患者作为本次研究对象，将82例患者随机分为常规护理组和优质护理组，对比护理前后两组患者对护理服务的满意度、生命指标、生活质量评分以及SAS评分情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院在2018年2月至2019年2月收治的82例呼吸衰竭患者作为本次研究对象，将82例患者随机分为常规护理组和优质护理组，每组各有41例患者。常规护理组中男27例、女14例，年龄35～70岁，平均年龄（51.55±3.97）岁，其中支气管哮喘患者22例、慢性阻塞性肺疾病患者10例、老年慢性支气管炎患者9例；优质护理组中男26例、女15例，年龄35～71岁，平均年龄（52.68±4.54）岁，其中支气管哮喘患者20例、慢性阻塞性肺疾病患者11例、老年慢性支气管炎患者10例。本次研究中的所有患者均符合呼吸衰竭临床诊断标准，且意识清晰，对本次研究的内容知情同意，并签署知情同意书。对比两组患者的基本临床资料，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。排除标准：①精神障碍者。②合并患有肝、心、肾等重要器官功能障碍者。所有患者均知情同意并签署知情同意书，本研究已获得我院伦理委员会的批准。

1.2 方法 为常规组的患者实施常规护理服务，包括生命体征监测、服药指导、运动指导、心理开导、住院环境改善等，为优质护理组的患者实施优质护理服务，具体措施如下：

1.2.1 入院护理 患者入院初期，护理人员需对患者行入院护理服务，根据患者病情，为患者合理安排好病房、病床，并彻底清扫病房内的环境，使患者可以在更加整洁、舒适的环境中接受护理。此外，护理人员也要带领患者熟悉医院内的环境，以此来打消患者的陌生感，有利于提高患者的依从性与配合性。同时在患者入院后，对患者的生活习惯、身体状况进行全面分析，而后为患者量身定做护理计划。

1.2.2 心理护理 对于心力衰竭的患者来说[4]，因其长期受到病症的折磨，对患者的身体健康造成了严重影响，这样一来也就增加了患者护理时的恐惧心理，部分患者甚至还会出现抑郁、焦虑心理，从而降低了临床护理的效果。在护理过程中，护理人员应该多与患者进行沟通与交流，及时了解患者的内心想法[5]，告知患者护理工作的效果与重要性，同时告知患者其自身的具体病情以及护理后的效果等，从而帮助患者消除内心的焦虑与控制，如果患者的恐惧心理和焦虑心理非常严重，则可以邀请患者家属参与到护理工作中，从而彻底地帮助患者消除负面心理情绪[6]。

1.2.3 健康宣教 护理人员应向患者普及呼吸衰竭疾病的相关知识与治疗方法，也要做好患者家属的健康宣传教育工作，使患者家属也能够全面地了解引发呼吸衰竭的原因，加强患者家属对治疗方案的了解，特别是让患者家属了解，怎么做对患者才是最好的，从而有效地降低患者在护理与治疗过程中意外事件的发生率，提高临床护理的安全性[7-8]。除此之外，可告知患者家属部分细节问题，使家属更加全面的对患者进行护理。

1.2.4 呼吸道护理 护理人员应该积极鼓励，并指导患者通过主动咳嗽的方式来清除呼吸道内的痰液，定时为患者翻身拍背，及时清除口腔和鼻腔内的异物[9-10]，指导患者多饮温水稀释痰液有利于痰液咳出。

1.2.5 生活护理 告知患者与患者家属正确的饮食方案，确保患者每日的饮食能够以清淡为主，禁止食用辛辣刺激性的食物，保证充足睡眠，做好个人卫生，及时更换床单、内衣物等。

1.3 观察指标 统计两组患者护理后对护理服务的满意度，共分为3个层级，分数≥90分为满意；60～90分分为一般满意；分数＜60分为不满意；记录两组患者护理后生命指标如动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）以及心率的改善情况；记录两组患者护理前后的焦虑自评量表（SAS）评分，分析护理效果。

采用简明健康状况量表（SF-36）对两组患者护理后的生活质量进行评价，项目主要包括心理功能、神经功能及日常能力等，每项100分，得分越高表示患者的生活质量越好。

1.4 统计学分析 本次试验数据采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者对护理服务的满意度对比 优质护理组患者有23例患者对护理服务的评价为满意，有17例患者对护理服务的评价为一般满意，仅有1例患者对护理服务的评价为不满意，护理满意度高达97.56%（40/41）；常规护理组患者有13例患者对护理服务的评价为满意，有20例患者对护理服务的评价为一般满意，仅有8例患者对护理服务的评价为不满意，护理满意度为80.49%（33/41）；由此可知，优质护理组的患者对护理服务的满意度明显高于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理后的生命指标对比 优质护理组患者PaCO2、PaO2以及心率指标分别为（56.40±3.30）mm Hg、（83.80±2.40）mm Hg、（87.40±6.20）次/min；常规护理组患者PaCO2、PaO2以及心率指标分别为（62.10±3.20）mm Hg、（68.50±3.90）mm Hg、（95.60±5.20）次/min；由此可知，优质护理组患者护理后生命指标的改善情况明显优于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者护理前后的SAS评分对比 优质护理组患者和常规护理组患者护理前的SAS评分分别为（62.20±3.70）分、（65.10±4.20）分，组间差异无显著性（P＞0.05）。优质护理组患者和常规护理组患者护理后的SAS评分分别为（30.10±1.70）分、（41.50±2.70）分，优质护理组内患者护理后的SAS评分明显低于常规护理组内患者的SAS评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 护理前后的生活质量评分 护理后，优质护理组心理功能、神经功能以及日常能力评分与常规护理组对比均明显更高，P＜0.05。见表1。

表1 护理前后两组生活质量评分对比（分，±s）

表1 护理前后两组生活质量评分对比（分，±s）

组别 n 心理功能 神经功能 日常能力常规护理组 41 68.21±3.55 69.23±5.44 70.12±5.31优质护理组 41 76.42±3.49 74.43±5.32 78.46±5.51

3 讨 论

呼吸衰竭主要由肺组织病变、呼吸道组织病变以及肺部疾病等因素所引发，在临床中可以根据患者的不同症状[11-12]，将其划分为Ⅰ型、Ⅱ型两种呼吸衰竭病症，同时也可以根据患者发病时的轻重程度，将其分为慢性与急性两种。无论是哪一种类型的呼吸衰竭，均可导致患者的呼吸功能受到损伤，最终引起患者出现其他综合征，从而危害患者的身体健康，降低患者的生活质量[13-14]。所以，在临床中应采用有效的护理服务模式为呼吸衰竭患者进行护理，以此来提高临床护理的效果[15-16]。

优质护理是近几年临床中应用较为普遍的新兴护理模式，在优质护理中，主要遵循以人为本的护理理念，将患者作为护理的中心，采用人性化的护理服务方法[17-18]，对患者进行针对性的护理服务，根据患者病情为其合理安排病房，并告知其住院事项、医院规章制度等，依据患者的心理状态，及时疏导患者的不良情绪，做好患者的健康宣教工作，及时帮助患者清理呼吸道内的异物，控制患者的饮食，从而提高临床护理效果，增强患者自身的抵抗能力、免疫能力，有效地提高患者对护理的满意度[19-20]。

本次研究结果表明，优质护理组患者对护理服务的满意度，明显高于常规护理组（P＜0.05）；优质护理组的生命指标明显优于常规护理组（P＜0.05）；优质护理组患者护理后的SAS评分明显低于常规护理组内患者的SAS评分（P＜0.05）；优质护理组的生活质量评分显著高于常规护理组（P＜0.05），这充分体现了优质护理服务的优势与价值。

综上所述，为呼吸衰竭患者行优质护理服务，能够有效地提高患者对护理服务的满意度，改善患者的生命指标，降低患者的SAS评分，提升患者的生活质量评分，临床效果明显，具有明显的临床应用价值，应在临床中广泛推广与应用。