王盛

摘要：目的：对呼吸内科抗菌药物的临床选用和合理使用进行了分析。方法：本研究以2020年1月2020年8月份的100名呼吸科病人为样本，并对其临床应用及合理用药进行了讨论。结果：100例患者中，临床选择抗生素为头孢他啶（29%）和头孢曲松（26%）、苯唑西林（17%）、头孢地嗪（12%）、头孢呋辛（7%）、拉西林他唑巴坦（6%）、青霉素钠（3%），这些都是呼吸科的抗菌药物，其中呼吸科有三十多种。结论：在临床上，应加强对呼吸科病人的合理用药意识，并根据不同的细菌分布及抗药性，制订相应的处理措施。

关键词：呼吸内科;抗菌药物;临床应用

在对呼吸内科中的患者进行临床治疗的时候大都会采用抗菌药物。呼吸内科常见的疾病有肺结核、肺炎、上呼吸道感染等。但是，随着呼吸内科中的患者数量的增加，抗菌药物的使用数量也呈现出上升的趋势，因此，抗生素的使用也变得越来越不合理。本文回顾性分析100例呼吸科病人的临床资料，并对其临床选用及合理使用进行了讨论。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析100例呼吸科病人的临床资料，并讨论其在临床上的应用及正确使用。所有病人都达到了呼吸科相关的诊断标准，获得了医院的伦理委员会的认可，病人也是知情的，签字的。患者的平均年龄在46.7±4.6岁，全部病人都接受了抗生素的治疗。所有患者都服用了抗生素。

1.2方法

本文对我院100名使用抗菌药物的患者的病史进行了统计，统计的项目组要包括患者的性别、年龄、病症、抗菌药物的使用量、抗菌药物的使用类型，使用抗菌药物鸿沟所取得的疗效。其次，对药物使用数量、疾病类型、联合用药情况、合理用药情况等进行了分析。对100名接受过治疗的病人进行了疗效统计。DDD是成人每日平均用药剂量。

1.3统计学处理

所有数据用SPSS20.0软件处理，计数数据用%表示χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1呼吸內科患者的抗菌药物临床应用情况

100名呼吸科病人使用了30多种抗生素，其中抗菌药物应用比例相对较高的有头孢他啶29例（29%）、头孢曲松25例（25%）、苯唑西林16例（16%）、头孢地嗪12例（12%）、头孢呋辛7例（7%）、哌拉西林他唑巴坦3例（6%），青霉素钠3例（3%）等，见表1。

2.2呼吸内科患者的抗菌药物临床使用方式

根据表2，全部患者的抗菌药物临床应用情况主要包括一联用药（44.00%）、二联用药（23.00%）、三联用药（20.00%）以及四联用药（9.5%）。

2.2抗菌药联合应用情况

3.讨论

支原体、肺炎球菌等都会引起呼吸内科的疾病。因此，一般情况下，呼吸科的病人都会使用抗生素，在患者服用抗生素一段时间之后，相关的护理人员要对患者的病情进行记录，如果在持续服药一段时间之后，患者的症状没有得到好转，就说明这种抗生素不适合病人，必须要换药。如果病人的情况在服用抗生素后有所改善，就说明这个药物的病人是可以服用的。

合理选用抗生素。如果病人的细菌不受药物的影响，就不能选用其它药物。其次，呼吸科的病人大多是老年人，所以，在临床上，医护人员要根据病人的病情和抗菌药的特点，选择最合适的抗菌药，以免对病人造成不良的影响。再次，在治疗期间，医护人员要根据病人的康复情况，进行后续的治疗，如果病人的治疗效果比较好，说明抗菌药物是有效的，但是在服用此类药物一段时间之后患者的症状并没有得到有效的缓解，就需要更换抗菌药物。最后，医护人员切记随意给病人开抗生素一类的药物，如果患者是因为病毒而导致的感染，那么就要避免给病人服用抗生素。而且目前抗菌药物种类很多，因此在给病人使用抗菌药物的时候，一定要了解其应用的原理。

对抗菌药物的联合应用。一般情况下，呼吸科中的患者如果是因为细菌感染，那么只要给病人一种抗生素，就能起到很好的效果，但是当病人做了病原菌检查，发现病人的病情比较严重，或者是病人的病情比较严重的时候，就必须要联合用药的方式进行资料。但是，在给病人使用抗菌药物的时候，就要根据患者的实际情况，为患者选择更具针对性的抗菌药物。比如，繁殖期杀菌剂和抑菌剂之间是不能共同进行使用的，如果同时应用磺胺类抗菌药物 p一内酞胺类药物，会导致耐药菌的出现。所以，在使用药物时，应注意上述问题。

患者主要由支原体、军团菌和肺炎球菌引起。临床应使用红霉素和四环素;同时，同时，医生对病人的病情也要有良好的了解。如果使用抗生素后症状不能得到明显的好转，那么就是不能使用抗菌药物，需要根据病人的具体情况进行调整。如果病人的情况在治疗后得到了很好的控制，这就说明这种药对病人是合适的，可以在下次治疗中继续使用。

总之，在应用抗生素治疗呼吸科病人时，一定要对患者的实际情况进行分析，根据分析的结果选择更加使得患者的抗菌药物，最大程度的降低患者对药物的耐受性，提升治疗的效果

参考文献

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