白云

摘要：目的：探究分析脑卒中康复护理中应用精细化管理护理对患者心理状态的影响及效果。方法：选取于我院接受治疗的脑卒中患者94例，入院时间2021年1月至2021年12月，随机将患者分为常规组（n=47）与精细组（n=47），常规组予以常规护理管理，精细组予以精细化管理，比较分析其护理效果。结果：对比分析两组心理状态与生活自理能力评分发现，护理前无统计学差异，P>0.05，精细组护理后心理状态评分低于常规组，生活自理能力评分高于常规组，有统计学差异，P<0.05结论：脑卒中患者康复护理中予以精细化管理可减轻其不良心理，促进生活自理能力提升。

关键词：心理状态;康复护理;脑卒中;精细化管理

脑卒中作为常见的一种心脑血管疾病，致残率较高，给患者日常生活带来严重影响。临床治疗脑卒中过程中多予以康复护理，以改善患者预后。然而，常规康复护理缺乏针对性，导致护理效果欠佳。精细化管理作为全新的一种管理理念，在多个领域中受到广泛应用。精细化管理坚持以人为本管理理念，优化、量化工作流程，促进管理效率及管理质量提升[1]。本研究选取于我院接受治疗94例脑卒中患者，康复护理中予以精细化管理，探究其对患者心理状態的影响及应用效果。现报告内容如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取于我院接受治疗的脑卒中患者94例，入院时间2021年1月至2021年12月，随机将患者分为常规组（n=47）与精细组（n=47）。常规组男女比26：21，年龄42至78岁，中位年龄（60.78±5.81）岁。精细组男女比28：19，年龄44至80岁，中位年龄（61.25±6.32）岁。纳入标准：（1）经MRI、CT检查均确诊为脑卒中;（2）可简单交流，意识清晰;（3）患者家属签署知情书，自愿参与本研究。排除标准：（1）脏器功能严重不全;（2）无法正常交流;（3）伴有恶性肿瘤。对比两组患者年龄、性别等一般资料，无统计学差异，P>0.05，可进行比较分析。

1.2方法

常规组干预方式以常规护理为主，护理人员加强疾病健康宣教，严格遵医用药，做好基础护理工作等。

精细组在上述基础上予以精细化管理，内容如下：其一，加强护理人员精细化护理教育，改变其传统护理观念，增强其对精细化护理认知，树立“患者为亲人”的理念，贯穿于整个护理流程中。其二，完善精细化管理制度，明确护理人员工作职责，严格落实岗位责任制，约束护理人员护理行为，制定奖惩机制，对表现优异护理人员予以精神、物质奖励，出现护理不良事件人员予以处罚。其三，完善精细化护理服务。护理人员与患者交谈时要面带微笑，多站在患者角度考虑问题，将疾病康复宣传海报张贴于病房内，增强患者康复认知，耐心倾听患者存在疑问并及时予以解答，以提供全方位、优质护理服务。

1.3观察指标

心理状态：护理前后用HAMD评分量表对患者心理状态进行评估，评分范围0至24分，评分越低提示心理状态越好。

生活自理能力：护理前后用生活自理能力量表对患者自理能力进行评估，评分范围0至100分，评分越低提示自理能力越差。

1.4 统计学分析

研究中每项数据对比均应用SPSS25.0统计学软件，t检验护理前后两组患者心理状态及生活自理能力评分，当P值低于0.05时表明有统计学差异。

2 结果

2.1 两组心理状态对比

对比护理前两组HAMD评分发现，无统计学差异，P>0.05，精细组护理后HAMD评分明显较常规组低，有统计学差异，P<0.05，见表1。

2.2 两组生活自理能力对比

对比护理前两组生活自理能力评分发现，无统计学差异，P>0.05，精细组护理后生活自理能力评分明显较常规组搞，有统计学差异，P<0.05，见表1。

3 讨论

脑卒中患者治疗过程中需要加强康复护理，改善患者神经功能，加快自自主运动功能恢复[2]。以往在康复护理中予以常规护理，没有充分考虑患者实际情况，导致护理效果较差[3]。因此，需要采取有效管理方式予以管理，促进护理服务质量提升。

精细化管理指的是通过建立健全质量管控制度、奖惩制度，约束护理人员护理行为，促进其专业技术及工作积极性提升，为患者提供全方位、优质护理服务，促进患者配合度提升，加快患者康复[4]。本研究结果表明，护理前两组心理状态及生活自理能力评分对比无差异，护理后两组均改善，精细组改善效果优于常规组。提示精细化管理可纠正患者不良情绪，提高其自理能力。

综上所述，脑卒中患者康复护理中予以精细化管理可减轻其不良心理，促进生活自理能力提升。

参考文献：

[1]马静，路胜昔，景风梅.精细化管理在脑卒中患者康复管理护理中的临床效果[J].黑龙江中医药，2021，50（06）：359-360.

[2]张艳柳.精细化管理联合中医护理对中风后偏瘫患者康复进程及护理满意度的影响[J].新中医，2020，52（22）：163-165.

[3]莫凤霞，谢丽婷，黄秀营.节点式康复护理对脑卒中后抑郁患者康复效果及心理状态的影响观察[J].内科，2019，14 （02）：239-241.

[4]曹季譞.康复精细化管理在改善脑卒中偏瘫患者上肢功能与日常生活能力中的价值研究[J].吉林医学，2019，40（01）： 189-190.