王成波

摘要：目的：探讨医院消毒管理的方法和效果。方法：作为对照组，回顾性总结2021我院消毒供应中心建设中存在的问题。作为对照组，于2020年对我院消毒供应中心的问题进行了调查。结果：2021未发现消毒中心器械消毒不严和其他问题，我院无医院感染病例，其他问题的发生率显著下降。两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对消毒供应中心进行合理有效的管理，完善相关规章制度，不仅可以提高消毒供应中心的工作质量，也是预防医院感染的关键。

关键词：医院;消毒管理;方法;效果

引言

预防和控制医院感染是保证医疗质量和医疗安全的重要工作，消毒灭菌是预防和控制医院感染的重要措施。近年来，我国发生了多次大规模的医院感染暴发，暴露出医院消毒隔离管理存在的问题。新病原体和多重耐药细菌的不断增多，新医疗技术和侵入性诊疗技术的广泛应用，使得医院感染的预防和控制变得越来越困难。消毒是阻断传播途径的最有效措施之一。医院消毒技术的发展为预防和控制医院感染提供了有效的手段。由于消毒技术的不断发展和新产品的出现，各种医疗器械和产品的消毒灭菌技术有着不同的要求。因此，医务人员需要更新知识，学习新的消毒灭菌技术，合理使用消毒灭菌方法，严格执行相关消毒隔离规则、规则和标准，确保消毒灭菌技术的有效状态。[1]

1临床资料和方法

1.1临床资料：

将我院2021年加强消毒供应中心出现的问题作为参考组进行回顾性的总结和分析，并以2020年我院消毒供应中心出现的问题作为对照组。

1.2统计学方法：

采用SPSS13.0统计软件，计量资料采用均值±标准差（x±s）表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，用χ2检验比较总有效率，以P<0.05表明存在统计学意义。

具体管理措施

1、建立组织架构，完善规章制度

（1） 消毒管理体系的建立

目前，卫生部先后颁布了多项消毒灭菌管理和技术规范，以及与消毒灭菌技术有关的医院感染控制规范和标准。因此，医疗机构和各部门应根据这些标准和标准，根据本部门的特点，制定无菌技术操作规程、消毒隔离工作制度和手卫生标准，因此，医院的消毒和灭菌管理在组织和机构保障下实现了标准化。

（2） 建立消毒机构

医院感染控制机构必须按照有关管理规定，做好医院消毒管理工作，指导科室正确实施各项消毒灭菌技术操作，并对消毒灭菌的有效性进行监测和管理。同时，各部门兼职感染管理人员必须对各种消毒保温技术的组织实施进行具体管理。

2、加强培训，提高消毒灭菌技术水平

（1） 消毒规则培训

医务人员有义务执行和了解法律法规。专业培训是医学专业人员学习和掌握相关法律法规的有效途径。近年来，卫生部不断发布数十项与医院感染控制和医院消毒控制相关的规范和技术标准，应逐步规划组织医务人员进行普及培训;负责医院感染治疗和消毒技术指导的专家和临床护理人员也应注重培训医院感染操作和消毒技术的专业知识。[2]

3、医疗消毒产品的接收与管理

所有进入医疗设施的消毒和灭菌产品必须按照相关法律法规进行严格控制。首先，必须使用带有有效批准文号的产品并取得证书;二是加强示范验收。采购部根据临床需要和医院感染管理委员会对认证和产品报价的意见，进行单一采购。目前，国家公布的消毒剂主要有紫外线灯、压力蒸汽灭菌器、餐具消毒柜、75%乙醇、次氯酸钠消毒剂、戊二醛消毒剂、漂白粉（片），漂粉精（片剂）消毒剂上述产品的使用必须符合制造商的卫生许可和健康安全评估报告的副本，并且必须由产品负责单位加盖公章。对于本范围以外的消毒和灭菌产品，应获得卫生部发布的产品卫生许可批准文件和附件副本。

4、清洁、消毒和灭菌工作方法的标准化

（1） 医疗器械的清洁

使用后对医疗器械进行彻底清洁，确保有效灭菌。医疗器械使用后，如无特殊病原微生物污染，可直接清洗;如果有明确的医疗器械被结核分枝杆菌、艾滋病病毒、厌氧菌、阮氏病毒等严重病原微生物污染，必须先进行有效消毒，然后彻底清洗;清洗和消毒受污染的医疗器械时，必须加强个人防护。使用后，应尽快清洁医疗器械。如果不能及时清洁，应保持湿润。否则，干燥后很难清洗被污染的有机物。清洁后，应检查医疗器械的质量。根据规范，可采用肉眼法、放大镜法或隐蔽式血液检测法。

（2）正确选择消毒灭菌方法

医院消毒灭菌对象很多，用途、性质、形状等各不相同。必须根据具体对象和要求选择合适的方法。国家相关规范和標准规定了医疗机构不同消毒或灭菌对象应遵守的消毒要求和灭菌要求的特点，无论选择何种方法，都应遵循符合标准要求的原则。在此基础上，根据不同的对象选择合适的方法。对于医疗器械的灭菌，首选压力蒸汽灭菌法和干热灭菌法。对耐热、防潮的产品可选用环氧乙烷灭菌法、低温等离子体灭菌法或低温蒸汽甲醛灭菌法;油、粉末、糊状物等必须用干热灭菌。[3]

2结果

医院应用消毒管理方法后，抽检样本共计2215份，合格2212份，合格辜为99.86%.较2020年合格率的90.11%与2021年的93.43%有明显提升.院内感染发生率明显下降，经上级部门检查全院各项消毒灭菌合格率较往年有大幅度上升。

3讨论

在医院，监测医院感染的关键在于监测日常消毒和灭菌。只有在各医院环节开展消毒灭菌工作，才能有效控制医院感染的发生，保障患者的身心健康。严格执行医院消毒管理措施，从根本上提高我院消毒合格率，降低医院感染发生率。我院消毒管理主要采用循环管理方式，按照监测、反馈、培训、维修、再监测等阶段进行。按照高级管理部门的要求，严格监控产品消毒灭菌中使用的消毒剂、环境空气、物体表面等的消毒情况。减少菌落数量来源。结果，医院环境、物体和空气中的细菌数量显著减少，医院患者的感染率也显著下降。高级科室消毒检查组对各科室、诊所进行消毒灭菌检查，合格率达99.86%。这充分说明我院消毒管理措施的实施意义重大。此外，消毒相关措施的实施，大大提高了我院医务人员的消毒防控意识，使他们充分认识到阻断传播途径在预防医院感染中的重要性。

综上所述，实施医院消毒管理措施，不仅可以创造更好的医院卫生环境，而且可以提高医务人员的消毒防控意识，降低医院感染的发生率，保障患者的身心健康。值得推广和推广。

参考文献

[1]马辉兰.如何加强医院消毒供应中心管理措施[J].当代医学杂志，2021，04（11）：29-33.

[2]杨勋兰，孔熙.消毒供应中心加强环节管理对控制医院感染的效果观察[J].中国社区医师，2017，33（36）：152-153.

[3]杨桂玲.加强环节管理在消毒供应中心控制医院感染效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（45）：166-167.